Nam công nhân 27 tuổi khó thở, co quắp kéo dài, đến viện tâm thần phát hiện nguyên nhân bất ngờ

[therealrtz]

Điều đáng nói, suốt nhiều tháng trước đó, anh đã đi khám tại hàng loạt bệnh viện lớn nhưng tất cả kết quả nội soi, chụp chiếu, đo chức năng hô hấp đều không phát hiện tổn thương thực thể.

Từ nhỏ, bệnh nhân được nhận xét là người trầm tính, ít nói, cầu toàn và hay suy nghĩ. Bố làm nghề xây dựng, thường xuyên rượu chè, mỗi khi say hay cáu gắt, quát mắng vợ con. Khi bệnh nhân 7 tuổi, bố qua đời vì xơ gan. Mẹ là chỗ dựa tinh thần lớn nhất, luôn quan tâm chăm sóc các con.

Học hết lớp 9, anh nghỉ học, làm nhiều nghề tự do như sửa xe, dán xe máy rồi trở thành công nhân. Công việc áp lực chỉ tiêu khiến anh dễ căng thẳng.

Tháng 4/2025, anh bắt đầu xuất hiện triệu chứng khó thở khi hít vào, cảm giác nặng tức ngực, như có vật cản trong mũi. Đi khám tai mũi họng, anh được chẩn đoán viêm mũi xoang cấp và điều trị kháng sinh ngắn ngày. Bệnh tạm thuyên giảm nhưng sau đó các triệu chứng tái phát.

Trong 5 tháng tiếp theo, anh liên tục thăm khám tại nhiều bệnh viện tuyến trung ương. Nội soi tai mũi họng, đo chức năng hô hấp, chụp cắt lớp vi tính ngực… đều cho kết quả bình thường. Các chẩn đoán thay đổi từ viêm mũi dị ứng, hen phế quản đến viêm mũi xoang, nhưng điều trị không cải thiện rõ rệt.

Bệnh nhân không tin mình chỉ mắc những bệnh “đơn giản”. Anh cho rằng các triệu chứng là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng chưa được phát hiện.

Các cơn khó thở ngày càng dày hơn, cường độ mạnh hơn. Anh mệt mỏi, giảm tập trung khi làm việc, cảm thấy tự ti, vô dụng, thậm chí từng nghĩ đến cái chết để “giảm gánh nặng cho gia đình”.

Cuối tháng 9/2025, anh lên cơn khó thở dữ dội, co quắp tay chân, cứng đờ người nhưng vẫn nhận thức được xung quanh. Gia đình đưa anh cấp cứu tại Trung tâm Cấp cứu A9. Kết quả khí máu, X-quang ngực không phát hiện bất thường. Sau đó, anh được chuyển đến Viện Sức khỏe Tâm thần.

Theo bác sĩ Phạm Thanh Tùng, Viện Sức khỏe Tâm thần – Bệnh viện Bạch Mai, đây là một trường hợp điển hình của rối loạn lo âu bệnh tật, một dạng rối loạn tâm thần đang có xu hướng gia tăng trong cộng đồng.

Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán “các rối loạn lo âu hỗn hợp khác” và điều trị bằng liệu pháp tâm lý, thuốc và điều biến não. Tuy nhiên, anh vẫn ám ảnh việc mình có polyp mũi, liên tục yêu cầu nội soi và dùng kháng sinh. Mỗi thay đổi nhỏ về màu sắc dịch mũi cũng khiến anh hoảng loạn, kéo theo cơn khó thở và co quắp.

Sau gần 40 ngày điều trị nội trú, tình trạng cải thiện rõ rệt. Các cơn khó thở giảm nhiều, không còn co quắp tay chân. Quan trọng hơn, bệnh nhân đã nhận thức được bản chất vấn đề và đồng ý tiếp tục điều trị ngoại trú.
Rối loạn lo âu bệnh tật – nỗi sợ kéo dài dù kết quả bình thường

Theo BSCKII Vũ Thị Lan, Viện Sức khỏe Tâm thần – Bệnh viện Bạch Mai, rối loạn lo âu bệnh tật (Illness Anxiety Disorder – IAD) là tình trạng người bệnh lo lắng quá mức về việc mình mắc hoặc sẽ mắc một bệnh nghiêm trọng, dù đã được thăm khám và làm xét nghiệm nhiều lần với kết quả bình thường.

Tỷ lệ IAD trong dân số trưởng thành dao động 2,1–13,1%. Ở các cơ sở y tế, con số này cao hơn, từ 7–19,9%. Nam và nữ mắc tương đương nhau. Bệnh thường khởi phát ở tuổi 20–30 nhưng có thể xuất hiện ở bất kỳ độ tuổi nào, đặc biệt sau các biến cố sức khỏe hoặc sang chấn.

Khoảng 10–37% nguy cơ liên quan yếu tố di truyền, phần còn lại là tương tác đa gen và môi trường như sang chấn thời thơ ấu, căng thẳng kéo dài, mô hình học tập từ gia đình. Người có tính cách cầu toàn, hướng nội, từng có rối loạn lo âu hoặc trầm cảm có nguy cơ cao hơn.

Sự bùng nổ thông tin y tế trên mạng cũng góp phần làm gia tăng tình trạng “cyberchondria” – ám ảnh bệnh tật do tra cứu internet quá mức.

Bác sĩ Lan cho biết người mắc IAD thường những triệu chứng như:

- Lo lắng dai dẳng về các bệnh hiểm nghèo như ung thư, tim mạch.

- Phóng đại các triệu chứng nhỏ như ho khan, mệt mỏi.

- Thường xuyên kiểm tra cơ thể, đo huyết áp, soi gương.

- Liên tục đi khám hoặc ngược lại né tránh khám vì sợ chẩn đoán.

- Giảm hiệu suất học tập, lao động, suy giảm chất lượng sống.

Đáng chú ý, một nghiên cứu theo dõi 7.052 người tại Na Uy cho thấy những người có mức lo âu sức khỏe cao có nguy cơ mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ tăng 73% sau 12 năm, so với nhóm ít lo âu.

Để phòng ngừa và kiểm soát rối loạn lo lắng, các chuyên gia khuyến cáo, việc quản lý căng thẳng và thực hành kỹ thuật tự quản lý đóng vai trò quan trọng. Người bệnh có thể:

- Viết nhật ký theo dõi tần suất kiểm tra cơ thể, tìm kiếm trấn an.

- Hạn chế tra cứu triệu chứng trên internet.

- Thực hành “bảng hai cột”: ghi lo lắng ở một bên và bằng chứng khách quan ở bên còn lại.

- Duy trì hoạt động thể chất, giữ bản thân bận rộn.

- Thực hành thư giãn, hít thở sâu, thiền.

“Rối loạn lo âu bệnh tật không phải là giả vờ hay yếu đuối. Đây là một rối loạn tâm thần cần được điều trị đúng cách. Phát hiện sớm và can thiệp kịp thời giúp người bệnh lấy lại chất lượng sống và tránh vòng xoáy khám chữa bệnh không cần thiết”, BS Lan nhấn mạnh.