Cứu bệnh nhân ung thư thực quản bị xuất huyết dạ dày ồ ạt

[miro1510]

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn vừa cứu sống bệnh nhân 66 tuổi, bị chảy máu dạ dày nguy kịch do ung thư thực quản. Làm sao để phát hiện sớm ung thư thực
Ung thư thực quản là khối u ác tính xuất phát từ các tế bào biểu mô của thực quản, gồm hai loại chính: ung thư biểu mô vảy và ung thư biểu mô tuyến.

Ung thư biểu mô vảy thường bắt nguồn từ tế bào biểu bì ở thành thực quản, hay gặp ở phần trên và giữa thực quản. Ung thư biểu mô tuyến thường phát triển từ các tổ chức tuyến ở phần dưới thực quản.

Cứu bệnh nhân ung thư thực quản bị xuất huyết dạ dày ồ ạt

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn vừa cứu sống một bệnh nhân 66 tuổi bị chảy máu dạ dày nguy kịch nhờ kỹ thuật nút mạch – phương pháp thay thế một ca mổ lớn đầy rủi ro.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng ung thư thực quản giai đoạn muộn. Trong quá trình điều trị, ông bất ngờ bị xuất huyết dạ dày ồ ạt, đe dọa tính mạng. Nếu trước đây, khi chưa có kỹ thuật nút mạch, bệnh nhân buộc phải trải qua phẫu thuật lớn với nhiều nguy cơ biến chứng và thời gian hồi phục kéo dài. Tuy nhiên, sau hội chẩn khẩn cấp, ekip đã quyết định can thiệp bằng phương pháp nút mạch cấp cứu để cầm máu.

Kết quả chụp CT có tiêm thuốc cản quang và chụp mạch trên máy DSA cho thấy có ổ chảy máu lớn từ dạ dày. Các bác sĩ đã tiến hành nút tắc toàn bộ nhánh động mạch gây chảy máu. Kiểm tra sau can thiệp khẳng định hệ thống mạch máu không còn rò rỉ, tình trạng chảy máu được kiểm soát hoàn toàn.

Các triệu chứng của ung thư thực quản

Một số triệu chứng dễ nhận biết mà người bệnh cần lưu ý để phát hiện sớm:

Nuốt nghẹn: triệu chứng điển hình và thường gặp nhất. Ban đầu, người bệnh chỉ khó nuốt nhưng không đau. Khi bệnh tiến triển, khó nuốt kèm đau, lúc đầu là với thức ăn rắn, sau đó cả thức ăn lỏng, thậm chí nuốt nước bọt cũng khó và đau.
Chảy nhiều nước bọt, hơi thở hôi, ợ hơi, sặc khi ăn uống.
Sụt cân rõ rệt, mất nước, suy kiệt do ăn uống khó khăn.
Đau lưng, đau phía sau xương ức hoặc hai bả vai.
Rát họng, ho kéo dài, có thể ho ra máu.
Buồn nôn, nôn thường xuyên.
Các biểu hiện khác: tức ngực, vướng vùng họng, khó thở, khạc đờm, khàn giọng…

Tuy nhiên, chỉ dựa vào triệu chứng (đặc biệt là nuốt nghẹn, khó nuốt) chưa đủ để chẩn đoán chính xác. Để xác định bệnh, bệnh nhân cần được thực hiện nội soi, siêu âm và sinh thiết để quan sát trực tiếp tổn thương và xác định bản chất tế bào.

Việc điều trị ung thư thực quản phụ thuộc vào nhiều yếu tố như kích thước khối u, mức độ lan rộng và tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân.

Cách điều trị ung thư thực quản

Việc điều trị ung thư thực quản phụ thuộc vào nhiều yếu tố như kích thước khối u, mức độ lan rộng và tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân. Các phương pháp thường được áp dụng:

Phẫu thuật: là phương pháp chủ yếu, khối u sẽ được lấy bỏ cùng với một phần hoặc toàn bộ thực quản, các hạch bạch huyết lân cận và mô xung quanh.
Hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch có thể được chỉ định kết hợp tùy từng giai đoạn.
Phẫu thuật nội soi: là kỹ thuật tiên tiến, mang lại nhiều lợi ích như độ chính xác cao, an toàn và hiệu quả hơn trong nạo vét hạch ba vùng. Tuy nhiên, kỹ thuật này đòi hỏi trang thiết bị hiện đại và bác sĩ có trình độ cao, hiện mới triển khai tại một số cơ sở chuyên khoa lớn.

Lời khuyên để phòng ngừa ung thư thực quản

Không hút thuốc lá: khói thuốc chứa nhiều chất độc hại gây kích thích và tổn thương niêm mạc thực quản, làm tăng nguy cơ ung thư.
Hạn chế rượu bia: uống rượu lâu dài phá hủy niêm mạc thực quản và dạ dày.
Chế độ ăn khoa học: tăng cường rau xanh, hoa quả, ngũ cốc, trà xanh; ưu tiên thực phẩm giàu chất xơ và protein. Hạn chế thực phẩm chế biến sẵn, đồ chiên rán nhiều dầu mỡ, cay nóng.
Chia nhỏ bữa ăn trong ngày, duy trì cân nặng hợp lý.
Sinh hoạt khoa học, tránh căng thẳng kéo dài: stress, áp lực công việc là yếu tố nguy cơ cho bệnh lý dạ dày – thực quản, trong đó có ung thư. Vì vậy, cần sắp xếp thời gian làm việc, nghỉ ngơi hợp lý để bảo vệ sức khỏe.