nguồn: tintuccaonien.com
Tài liệu tham khảo chính:
Medicare & You 2011- Centers for Medicare & Medicaid Services
Giải tỏa vài thắc mắc vể luật cải tổ y tế
Luật cải tỗ y tế tại Hoa kỷ đăđược TT Barack Obama ban hành vào ngày thú ba 23 tháng ba vừa qua. Dưới đây là giải đáp cho một số thắc mắc vể đạo luật quan trọng này
Khi nào những người không có bảo hiễm sẽ có thể có được?
Phần đông những người này phải chờ tới năm 2014 khi mà Chính phủ bắt đầu cấp t́n dụng thuế (tax credits) để giúp những người không đủ khả năng trả tiển mua bảo hiểm. Trợ giúp này sẽ tính theo lợi tức và được cấp cho những hộ gia đ́nh có mức lợi tức dưới bốn lẩn mức nghèo khó do Liên bang ấn định (tức là khoảng $88,000 cho một gia đ́nh 4 người) Một gia đỉnh kiếm được khoảng $40,000 sẽ phải chi 5 phẩn trăm lợi tức cho việc mua bảo hiểm, và 10 phẩn trăm nếu lợi tức bẳng $80,000
Chương tŕnh Medicaid sẽ được nới rộng cho những người có lợi tức lên tới 133 phẩn trăm mức nghèo khó ( khoảng $29,3000 cho một gia đ́nh 4 người).
Cũng vào năm 2014, các công ty bảo hiểm sẽ bắt buộc phài bán bảo hiễm cho bất cứ ai muốn mua và không có quyển từ chối hoặc tăng bảo phí (premium)đối với những người có sức khỏe yếu kém.
Trên 30 triệu người sẽ có thể được bảo hiểm, và tới năm 2016 sẽ có khoàng 95 phẩn trăm những thành niên ở tuổi lao động và gia đ́nh của họ nếu đủ điểu kiện sẽ có bảo hiểm sức khỏe. Phẩn lớn sẽ phải mua bảo hiểm qua các trung tâm trao đổi bảo hiểm (health insurance insurance exchanges) tức là những tổ hợp mua bán bảo hiểm do tiểu bang điều hành.
Các di dân bất hợp pháp sẽ không được tham gia.
Vậy th́ từ đây tới năm 2014 không có ǵ thay đổi hay sao?
Không phải vậy. Năm 2014 sẽ là năm phát động việc nới rộng bảo hiểm sức khoẻ, c̣n từ đây tới năm 2014 cũng có nhiểu thay đổi khác
Chẳng hạn như , luật cải tổ y tế sẽ bắt đầu lấp khoảng trống (gọi là doughnut hole) của bảo hiễm về thuốc kê toa của Medicare (c̣n gọi là Medicare Phần D) ngay trong năm nay. Những cao niên bị “rơi” vào lỗ hổng đô-nút “đáng sợ” này sẽ nhận được khoản tiển bớt (rebate) $250 trong năm 2010.
Những thay đổi khác trong năm 2010 gồm có việc cấm các công ty băo hiểm không được hủy bảo hiểm nếu người mua ngả bệnh và áp đăt các mức giới hạn chi phí bảo hiểm suốt đời (lifetime dollar limits). Các hăng bảo hiễm cũng không được quyển từ chối bán bảo hiểm cho trẻ em v́ lư do có bệnh tật sẵn
Một thay đổi lớn cho các gia đ́nh trung lưu có con học đại học, đó là các người con này có thể được giữ trong chương tŕnh bảo hiễm của bố mẹ cho tới khi 26 tuỗi
Một người con học đại học muốn được giữ trong chương tŕnh bảo hiễm cũa bố mẹ cho tới 26 tuổi th́ phải có điểu kiện ǵ?
Cho tới nay, điểu kiện chính yếu là người con này không có thể mua bảo hiễm tại nơi đang làm việc của ḿmh. Ngoài ra người con này không bắt buộc phải chưa có gia đ́nh
Vấn đề lệ thuộc tài chánh của người con này vảo bố mẹ chưa được xác định rơ. Tuy nhiên các nhà lập pháp có khuynh hường không bắt buộc người con này phài được bố mẹ hỗ trợ vể tài chánh
Các thanh niên ở tuổi 22 tuổi thường ra th́ khoẻ mạnh. Nểu hiện nay họ không có bảo hiểm và đột ngột ngả bệnh th́ sao?
Luật có dự trù một chương tŕnh bảo hiễm chuyển tiếp để giúp đỡ những người sức khoẻ yếu kém
Từ đây tới năm 2014 khi mà bảo hiễm được mở rộng cho mọi người th́ chính phủ sẽ “bơm” tiền vào những tổ hợp bảo hiểm rủi ro cao (high risk insurance pools) mà nhiểu tiểu bang đă có và một số tiểu bang đang dự trù thành lập. Điểu này sẽ giúp các tiểu bang cung cấp bảo hiểm cho những người bị các hăng bảo hiểm từ chối
Tuy nhiên các chuyên gia cho rằng số tiển 5 tĩ mỹ kim mà TT Obama cấp cho chương tŕnh này sẽ không đủ chi dùng cho bốn năm tới
Các cao niên lo ngại rẳng việc cắt giảm Medicare đễ tài trợ cải tổ y tế sẽ ảnh hưởng nhiểu tới họ. Các nhà lập pháp có nhựng biện pháp ǵ để giúp họ?
Lợi ích hiển nhiên cũa luật cải tô y tế đối với cao niên là lấp khoảng trống trong chượng trỉnh bảo hiễm thuốc kê toa (Medicare Phần D). Kể từ sang năm khoảng trống này sẽ thu hẹp lại dần qua việc giảm giá trên các thuốc chính gốc và đồng loại ( brand name and generic drugs ). Bắt đầu từ năm 2020, các cao niên sẽ chĩ c̣n phải trả 25 phẩn trăm tiển mua thuốc mà thôi.
Những cải thiện khác bao gồm việc chú trọng vào dịch vụ pḥng ngừa bệnh tật của Medicare nguyên gốc cũng như vào các nỗ lực phối hợp các dịch vụ chăm sóc những bệnh nhân có nhiểu bệnh măn tính như trưỡng hợp thường xẫy ra là bị cả ba bệnh cao huyết áp, tiểu đường và cholesterol cao cùng một lúc.
Nhưng luật cải tổ y tế lại cắt giảm chuơng tŕnh Medicare Advantage,một chương tŕnh rất phổ biến do các công ty bảo hiễm tư điểu hành và đang phục vụ khoảng một phẩn tư số ngưới cao niên. Chương tŕnh này hiện nay đang được chính phủ chi trả rất rộng răi, nhẳm giảm bớt chi phí và tăng phúc lợi cho các bệnh nhân. V́ vậy việc cằt giảm này sẽ làm tăng bảo phí hoặc giảm phúc lợi do đó nhiểu cao niên sẽ phải rút khỏi chượng tŕnh MedicareAdvantage này để trở vể Medicare nguyên gốc (traditional/originalMedicare)
Luật cải tổ y tế có bắt các chủ nhân phải cung cấp bảo hiểm cho nhân viên hay không? Cỏn đối với các cá nhân thỉ sao? Có phải mọi người đểu phải có bảo hiễm? Điểu này có hợp hiến không?
Các chủ nhân không bắt buộc phải cung cấp bảo hiểm, nhưng các công ty có trên 50 người có thể sẽ bị phạt tiển nặng nếu bất cứ một nhân viên nào của họ mua loại bảo hiểm được chính phũ trợ giúp (government-subsidized coverage). Luât dự trù cấp những tín chỉ thuế (tax credits) để giúp các công ty nhỏ mua và giữ bảo hiễm cho các nhân viên của họ.
Các cá nhân sẽ bắt buộc phải có bảo hiễm y tế, hoặc qua sở làm hay một chượng trỉnh của chính phủ hoặc tự mua lấy. Những người tử chối sẽ bị Sở Thuế IRS phạt tiền
Nhiểu chuyên gia luật pháp cho rẳng Quốc hội có quyền hiến định bắt buộc mọi người có bảo hiểm. Tuy nhiên vấn để này sẽ phải được Toà phán xét
Bài đọc thêm
Luật cải tổ y tế ảnh hưởng ra sao trên mỗi người trong chúng ta
http://tintuccaonien.com/docs/docs_9/9_3_58.htm
Luât bảo hiểm y tế mới ban hành ảnh hưởng lên Medicare ra sao?
http://tintuccaonien.com/docs/docs_9/9_3_56.htm
Những thay đổi đem lại bởi luật bảo hiểm y tế mới được ban hành tại Hoa kỳ
http://tintuccaonien.com/docs/docs_9/9_3_55.htm
Cẩm nang Medicare năm 2012
http://tintuccaonien.com/docs/docs_9/9_3_26.htm
và nhiều bài khác.
Giải tỏa vài thắc mắc vể luật cải tổ y tế (ObamaCare)
