Kỳ diệu ca "sinh" con khỏe mạnh khi mẹ hôn mê 3 tháng

Mẹ bé Vũ Đăng đã bị hôn mê, lên cơn co giật phải điều trị nhiều loại thuốc khi mang thai em tháng thứ 5 nên khi chào đời, bé bị ức chế trung tâm hô hấp, không thể thở được…

Bé Vũ Đăng đã qua nguy kịch, không bị ảnh hưởng não, phổi. Ảnh: H.Hải

Chờ cấp cứu ngay khi mổ lấy thai

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi (BV Bạch Mai) cho biết, đêm 11/6, bệnh viện tiếp nhận thai phụ Hà Thị Ngân (mang bầu 32 tuần, bị co giật, hôn mê) và bệnh viện đã yêu cầu hội chẩn toàn viện ngay trong đêm về ca bệnh đặc biệt này.
“Ở khía cạnh nhi khoa, chúng tôi đã đưa ra ý kiến, phải đình chỉ thai, mổ lấy em bé ra, vì để càng lâu, việc chữa trị cho em bé càng khó. Chắc chắn em bé chịu sự tác động của các loại thuốc điều trị co giật, động kinh mà bác sĩ sử dụng để cố gắng kéo dài sự sống của sản phụ, chờ đợi thai nhi cứng cáp hơn rồi mổ lấy thai. Khi em bé nằm trong bụng mẹ thì bé chưa thở nên ức chế hô hấp không ảnh hưởng nhiều. Nhưng khi sinh ra, trung tâm hô hấp phải phát động để thở ngay, và ở những trẻ chịu tác động của các loại thuốc chống co giật sẽ dễ bị tác động đến trung tâm hô hấp”, TS Dũng nói.
Đúng như tiên lượng, ngay sau khi được lấy ra khỏi bụng mẹ, em bé đã không tự thở, suy hô hấp, ngạt nặng. Nhưng vì được hội chẩn từ trước, kíp cấp cứu sơ sinh đã có mặt từ khi ca mổ bắt đầu, sẵn sàng đầy đủ các bộ dụng cụ cấp cứu hô hấp, em bé vừa được lấy khỏi bụng mẹ đã được tiến hành hồi sức, bóp bóng, bóp tim và đặt ống nội khí quản. Vừa cấp cứu, em bé vừa được chuyển thẳng xuống khoa Nhi và được thở máy.
“Đây là một cái hồi sinh tim phổi ở trẻ sơ sinh rất đồng bộ mới có thể làm được, và phải tiến hành rất nhanh. Vì nếu cấp cứu ban đầu tốt, não em bé mới bảo vệ được. Còn trong 5 phút đầu cấp cứu không tốt, dù có cứu sống cũng bị di chứng nặng. Cứu được em bé mà bé bị di chứng não, đặt đâu nằm đấy thì rất thương tâm”, TS Dũng nói.
Cố “cứu” não bé
Việc hồi sức cho bé tại khoa Nhi cũng rất khó khăn. Bởi khi các bác sĩ kích thích em bé có thể cựa được chân tay, tuy nhiên, em bé không biết thở. “Thử tắt máy thở là em bé không thở được, không phát một nhịp thở nào, di động lồng ngực rất kém, cho thấy cơ hô hấp của em bé rất kém. Chúng tôi nhận định bé Vũ Đăng bị ức chế trung tâm hô hấp rất là mạnh do ảnh hưởng của các loại thuốc được dùng để cứu bà mẹ dùng liên tục suốt 3 tháng”, TS Dũng cho biết.

Em bé có phản xạ tay chân tốt, phản xạ đòi ăn... và hiện tại hoàn toàn khỏe mạnh.

Thêm một khó khăn, đó là khi thở máy, em bé hết tím tái, hồng hào thì lại xảy ra hiện tượng thừa oxy một cách kinh khủng, và thiếu các-bon-nic, dù máy thở đã được chỉnh ở mức thấp nhất. Phân áp oxy trong máu lên đến 244,7ml thủy ngân (bình thường chỉ số này chỉ cho phép dưới 100). Nếu cấp cứu ở người lớn, trẻ lớn không đáng ngại, nhưng ở trẻ nhỏ, việc trẻ thừa ô xy, da đỏ lại rất nguy hiểm bởi dòng máu tới não nhiều, để lâu sẽ xuất huyết não.

Sau 4 tiếng được chỉnh máy thở mở mức thấp nhất có thể được, áp lực oxy tương đối ổn. Thế nhưng tình trạng không ổn định, cứ điều chỉnh máy thở là oxy lại tăng vọt lên. Bác sĩ điều trị cho biết, đây là ca bệnh đầu tiên mà bác sĩ phải chỉ định chỉnh máy thở hàng và phải làm khí máu ngày 2 lần liên tục để kiểm soát tình trạng oxy, nhằm bảo vệ bộ não non nớt của bé.
Cái khó thứ 2 của ca bệnh này, đó là ngay từ khi lúc sinh, đường huyết của trẻ đã âm tính, hàm lượng rất thấp đến nỗi máy không đo được. “Nồng độ đường huyết thấp gây nguy cơ ảnh hưởng đến não rất nhiều. Đáng nói, dù đã được truyền đường, cho ăn nhưng lượng đường vẫn không ổn định. Bị tình trạng này là do em bé chịu rối loạn chuyển hóa do sử dụng nhiều loại thuốc để cứu mẹ”, TS Dũng nói.
Rất may mắn, với nỗ lực điều trị, đường huyết của em bé dần ổn định, thông số thở máy cũng trở về bình thường và sau 1 tuần bệnh nhi chính thức được cai thở máy và sau 9 ngày được rút máy và oxy. Các xét nghiệm, kiểm tra não, hô hấp, tim mạch của trẻ hoàn toàn bình thường, khỏe mạnh.

Hiện tại, bé vẫn đang được chăm sóc tại phòng Sơ sinh (khoa Nhi, BV Bạch Mai) và sẵn sàng xuất viện khi có người nhà tới đón. Bé ăn tốt, tự bú bình, mỗi lần 40ml, ngày 8 bữa. Bé đã được 2,1kg sau gần nửa tháng chống trọi với bệnh tật.

Hồng Hải