Gia tăng ca COVID-19 nặng, tử vong: Chưa kích hoạt bệnh viện dã chiến

[Romano]

Ngày 19/8, Tổ chuyên môn chăm sóc, điều trị ca bệnh COVID-19 (Bộ Y tế) đã hội chẩn các ca bệnh nặng với các điểm cầu điều trị trên cả nước. Thông tin từ cuộc họp cho biết các trường hợp mắc COVID-19 nặng và tử vong chưa tiêm vắc xin chiếm tỉ lệ 23-25% ở các tuyến.
Nhiều bệnh nhân nặng, tử vong chưa tiêm vắc xin

Đáng chú ý, tại Bệnh viện Chợ Rẫy, tỉ lệ tử vong do không tiêm vắc xin là 50%. PGS. TS Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết cuộc họp nhằm kịp thời đánh giá, rút kinh nghiệm trong công tác chăm sóc, điều trị ca bệnh COVID-19 trong giai đoạn hiện nay khi dịch bệnh đang có xu hướng gia tăng số ca bệnh chuyển nặng, nguy kịch và tử vong.TS Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lí Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, trong một tháng qua, đã có hơn 45.000 ca mắc mới trên toàn quốc. Trung bình hơn 1.500 ca/ngày. Xu hướng gia tăng ca mắc COVID-19 đã hiện rõ. Cục đã chỉ đạo các cơ sở sàng lọc, phân luồng và thu dung điều trị theo quy định, các khoa lâm sàng, khoa truyền nhiễm tiếp nhận các ca nghi nhiễm; không tổ chức bệnh viện dã chiến.

Hiện một số địa phương có kế hoạch kích hoạt lại Bệnh viện Dã chiến như TP HCM. Các bệnh nhân COVID-19 nặng hiện chủ yếu điều trị tại các viện tuyến cuối.

Trong số 30 ca đang điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế, số ca nặng, nguy kịch là 6 trường hợp, 5 ca thở máy. Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, trong hơn 232 bệnh nhân nhập viện tháng 8 có đến 46% bệnh nhân trên 65 tuổi; số bệnh nhân chưa tiêm phòng vắc xin điều trị tại khoa Hồi sức tích cực chiếm 24,3%. Có 3 ca tử vong đều nằm trong số bệnh nhân chưa tiêm vắc xin. Hiện tại bệnh viện đang điều trị 123 ca, trong đó có 26 ca thở máy, 1 ca ECMO… Riêng tại Bệnh viện Chợ Rẫy, từ 10/5-16/7, không có ca bệnh nhân COVID-19 điều trị.

Đến ngày 17/7 phát hiện ca COVID-19 đầu tiên trong bệnh viện. Từ ngày 18/7-17/8 có 32 bệnh nhân COVID-19 điều trị, trong đó có 31 ca nhập viện trong tháng 8. Trong số các bệnh nhân này có 19 bệnh nhân mức độ nặng/nguy kịch; tử vong 6 bệnh nhân.

Tại cuộc họp Hội đồng chuyên môn, GS.TS Nguyễn Gia Bình, Chủ tịch Hội đồng chuyên môn xây dựng các tài liệu, hướng dẫn chuyên môn và quy định bảo đảm công tác chẩn đoán và điều trị COVID-19 đã cùng các thành viên đã trao đổi chuyên môn về một số ca bệnh nặng đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Chợ Rẫy.

Theo dõi biến thể, biến chủng từ những ca nặng và tử vong

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn cho biết qua báo cáo của các bệnh viện có thể nhận thấy bệnh nhân nhiễm COVID-19 có xu hướng tăng, đặc biệt bệnh nhân nặng tăng lên rõ rệt trong những ngày đầu tháng 8. Do đó, cần phải nâng cao tinh thần cảnh giác đối với các bệnh viện, đặc biệt là các bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh.

Thứ trưởng cũng đề nghị Cục Quản lí Khám, chữa bệnh và Hội đồng chuyên môn tập huấn cập nhật hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 cũng như theo dõi, xử trí đối với các ca từ nhẹ chuyển nặng, hạn chế tử vong do cán bộ biến động, luân chuyển.

Với tình hình các bệnh nhân nặng và tử vong đều chưa tiêm vắc xin phòng COVID-19 trước đó, Thứ trưởng yêu cầu các địa phương cần rà soát, lập danh sách quản lí, theo dõi và tiêm vắc xin cho đối tượng có tuổi, mắc bệnh nền đúng thời gian để đảm bảo hiệu lực của vắc xin.

Liên quan đến những biến chủng mới hiện nay, Thứ trưởng đề nghị các bệnh viện phối hợp với Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Viện Pasteur… theo dõi biến thể, biến chủng đối với bệnh nhân nặng và tử vong. Đồng thời đề nghị các địa phương đánh giá lại các nguồn lực, trang thiết bị, thuốc, vật tư, hóa chất, nhân lực chuẩn bị cho 4 tại chỗ.

Hiện tại, Bộ Y tế chưa yêu cầu các địa phương thành lập Bệnh viện dã chiến và mô hình bệnh viện tách đôi vẫn phù hợp.

“Đối với các trường hợp nặng, chuyển biến nặng cần theo dõi và điều trị tại chỗ và chỉ chuyển viện sau khi có hội chẩn và đảm bảo đầy đủ, trang thiết bị khi vận chuyển”, Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn yêu cầu.