Đi khám vô sinh sau 2 năm kết hôn, người đàn ông 37 tuổi phát hiện tinh hoàn ẩn, nguy cơ ung thư

[pizza]

Kết hôn hai năm nhưng chưa có con, người đàn ông 37 tuổi này đi khám vô sinh, bác sĩ phát hiện anh bị tinh hoàn ẩn, phải can thiệp phẫu thuật.

Theo các bác sĩ BVĐK Tâm Anh, anh Hoàng, 37 tuổi, kết hôn hai năm chưa có con nên đi khám vô sinh. Sau khi thăm khám, ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng đơn vị Nam học, chẩn đoán anh bị tinh hoàn ẩn hai bên kèm thiểu sản da bìu. Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ cho thấy không có tinh trùng.

"Hai tinh hoàn ẩn trong ổ bụng, chịu nhiệt độ cao hơn bìu gây thoái hóa, suy giảm chức năng sản xuất tinh trùng, nếu không can thiệp sẽ có nguy cơ bị ung thư tinh hoàn", bác sĩ Huy nói, đồng thời chỉ định phẫu thuật điều trị.

Đối với trường hợp của anh Hoàng, bên cạnh mục tiêu đưa hai tinh hoàn về đúng chỗ, trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ kiểm tra trực tiếp mô tinh hoàn, nếu phát hiện có tinh trùng sẽ lấy mẫu và trữ đông để phòng trường hợp phải cắt do teo hoặc có dấu hiệu bất thường vẫn sẽ được đưa đi thực hiện kỹ thuật vi phẫu tìm tinh trùng microTESE để tối đa hóa cơ hội thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) cho anh Hoàng trong tương lai.

Ê kíp bác sĩ rạch một đường nhỏ ở vùng bẹn, tiếp cận ổ bụng để tìm và giải phóng cuống mạch nuôi hai tinh hoàn, sau đó cẩn trọng đưa tinh hoàn xuống bìu và cố định lại nhằm cải thiện thẩm mỹ, đồng thời giúp các tế bào mầm sinh tinh có cơ hội phục hồi, từ đó tăng khả năng tìm thấy tinh trùng bằng kỹ thuật microTESE trong tương lai, đồng thời theo dõi, phát hiện sớm các dấu hiệu ung thư tinh hoàn dễ dàng hơn.

Ca mổ diễn ra thành công, người bệnh được theo dõi và xuất viện sau 2 ngày. Dự kiến, anh Hoàng sẽ được theo dõi trong 6-12 tháng, nếu may mắn có tinh trùng anh sẽ có cơ hội có con tự nhiên. Nếu không sẽ được thực hiện nhiều chu kỳ IVF, thay vì chỉ giới hạn 1-2 chu kỳ như hiện tại.

Nam giới cần làm gì khi có dấu hiệu tinh hoàn ẩn
Tinh hoàn ẩn xảy ra khi một hoặc cả hai tinh hoàn không di chuyển xuống bìu trước khi sinh. Đây là một trong những nguyên nhân gây vô sinh nam với tỷ lệ mắc là 1% ở người trưởng thành, 3-8% ở nam giới vô sinh và 20% ở nam giới không có tinh trùng.

Nam giới nếu bị ẩn tinh hoàn một bên vẫn có khả năng có con. Trường hợp ẩn cả 2 bên như anh Hoàng thường không có tinh trùng dẫn đến vô sinh. Thậm chí, có trường hợp không thể quan hệ tình dục được do thiếu hụt nội tiết tố nam trầm trọng, thể trạng yếu đuối, ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống, sinh hoạt và tâm sinh lý.

Bệnh có 2 dạng là sờ được và không sờ thấy được do tinh hoàn ở lỗ bẹn sâu, trong ổ bụng như anh Hoàng. Nam giới có thể tự kiểm tra bằng cách tự sờ thấy trong bìu không có tinh hoàn hoặc ở ống bẹn có khối u nổi lên, đồng thời quan sát thấy bìu kém phát triển.

Phẫu thuật hạ tinh hoàn giúp nam giới vô sinh có cơ hội sử dụng các phương pháp hỗ trợ sinh sản bằng các kỹ thuật như mở bì lấy tinh trùng từ tinh hoàn (TESE) và vi phẫu trích tinh trùng từ tinh hoàn (micro-TESE). Tuy nhiên, để thực hiện các phương pháp này, điều kiện tiên quyết là tinh hoàn phải nằm trong bìu. Do đó, việc đưa tinh hoàn về đúng vị trí là bắt buộc.

Phẫu thuật hạ tinh hoàn có thể dẫn đến phục hồi sự sinh tinh, bảo tồn khả năng sinh sản cho nam giới. Bác sĩ Huy khuyến cáo, nam giới trưởng thành, dù đã sinh con hay chưa, nếu thiếu tinh hoàn ở trong bìu cần thăm khám xác định vị trí của tinh hoàn ẩn, tình trạng ác tính hay chưa và sớm can thiệp bằng phẫu thuật.

VietBF@ sưu tập