Người đàn ông nghiện rượu có mủ đặc quánh bao quanh tim hiếm gặp

[pizza]

Bệnh nhân có dấu hiệu đau ngực, mệt mỏi, khó thở tăng dần trong suốt 2 tháng trước khi nhập viện, đi khám nhiều nơi nhưng không phát hiện ra bệnh chính xác và điều trị không cải thiện.
Ngày 4/6, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM) cho biết bệnh viện vừa điều trị thành công một trường hợp tràn mủ màng ngoài tim lượng lớn. Đây là một bệnh lý hiếm gặp, có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.

BSCKII Dương Văn Mười Một - Trưởng khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu, Bệnh viện Nhân dân 115 - chia sẻ người bệnh bắt đầu có dấu hiệu đau ngực, mệt mỏi, khó thở tăng dần trong suốt 2 tháng trước khi nhập viện. Bệnh nhân đã từng đi khám nhiều nơi nhưng không phát hiện ra bệnh chính xác và điều trị không cải thiện. Được biết, bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu lâu năm, xơ gan và đái tháo đường.

"Bệnh nhân nhập Bệnh viện Nhân dân 115 trong tình trạng suy kiệt toàn thân, phải thở oxy liều cao, huyết áp tụt và mạch rất nhanh, phù toàn thân", BSCKII Dương Văn Mười Một cho hay.

Qua siêu âm, các bác sĩ phát hiện một khối dịch lớn gần 11 cm bao quanh tim. Khối dịch được xác định là nguyên nhân khiến tim bị ép chặt, co bóp khó khăn, đe dọa tính mạng người bệnh từng giây.

Trước tình hình nguy cấp, các chuyên gia của khoa Nội tim mạch, phẫu thuật tim, chẩn đoán hình ảnh, hô hấp, nội tiêu hóa đã hội chẩn và quyết định can thiệp chọc hút dịch mủ ra khỏi màng ngoài tim khẩn cấp.


Chụp CT lồng ngực ghi nhận lớp dịch mủ chèn ép tim (mũi tên đỏ) và dịch mủ đặc rút ra được qua chọc dịch màng ngoài tim. Ảnh: BVCC.
"Đây là một ca chọc hút phức tạp và tiềm ẩn nhiều nguy cơ do khối mủ nằm ở vị trí khó tiếp cận, dịch đặc quánh. Tuy nhiên, các bác sĩ đã hút thành công 500ml mủ đặc, giảm nhanh áp lực lên tim", trưởng khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu cho biết.

Kết quả xét nghiệm cho thấy đây là một ca viêm mủ màng ngoài tim nặng không do vi khuẩn lao hay ký sinh trùng.

Bệnh nhân tiếp tục được phẫu thuật mở cửa sổ màng tim để tiếp tục dẫn lưu toàn bộ dịch mủ còn lại. Đồng thời, điều trị tích cực bằng kháng sinh mạnh, điều trị bệnh nền chặt chẽ, nâng đỡ thể trạng...

Nhờ được can thiệp kịp thời và tích cực, chỉ sau 2 tuần điều trị người bệnh hồi phục ngoạn mục. Bệnh nhân không còn đau ngực hay khó thở, ăn uống tốt, vận động bình thường, không ghi nhận dịch quanh tim, bệnh nền như xơ gan và đái tháo đường cũng được kiểm soát ổn định.

BSCKII Dương Văn Mười Một cho hay tràn mủ màng ngoài tim là một tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng. Bệnh rất hiếm gặp, khoảng 1/18.000 người.

Bệnh đặc trưng bởi sự tích tụ mủ trong khoang màng ngoài tim (lớp màng bao quanh tim). Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể đe dọa tính mạng.

Mủ tích tụ có thể lan vào máu gây nhiễm trùng nặng toàn thân, chèn ép tim làm cản trở máu lưu thông, dẫn đến tụt huyết áp, sốc và thậm chí đột ngột ngưng tim gây tử vong.

Bệnh thường có triệu chứng thường không rõ ràng. Khi mắc bệnh, bệnh nhân có thể cảm thấy đau ngực, mệt mỏi, khó thở nhẹ…

Những người có hệ miễn dịch yếu, mắc bệnh mạn tính (như xơ gan, đái tháo đường, ung thư…) hoặc nghiện rượu sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Tại Việt Nam, các trường hợp tràn mủ màng ngoài tim ở người lớn rất hiếm gặp và chưa có nhiều báo cáo về các trường hợp tương tự.

VietBF@ sưu tập