Cái kết thảm của bệnh nhân không tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ

[thactrang]

Hầu hết bệnh nhân tìm đến bác sĩ đều có mong muốn trị khỏi căn bệnh đang mang trong người. Nhưng cũng có những người đến bác sĩ nhưng lại chống chỉ định của bác sĩ dẫn đến hậu quả không lường. Trường hợp dưới đây là 1 ví dụ.

Hơn hai tháng sau phẫu thuật, bệnh nhân trở lại bệnh viện với một khối bướu to như chiếc đầu thứ hai mọc trên mặt. Bác sĩ nhận định, tình trạng phì đại của tế bào ung thư ác tính xảy ra là do bệnh nhân không tuân thủ chỉ định điều trị.
Ca bệnh thương tâm trên là trường hợp của bà Trần Thị Đông (52 tuổi, ngụ tại Bến Tre).

Chiều 2/11, các bác sĩ tại bệnh viện Chợ Rẫy đã không khỏi ngỡ ngàng khi ca bệnh đã được phẫu thuật thành công trước đó, quay lại bệnh viện với một khối thịt lớn như quả dừa mọc ra từ hốc mắt. Khối thịt có biểu hiện bị hoại tử, bốc mùi hôi thối.


Bệnh nhân trước khi thực hiện cuộc phẫu thuật
BS Hoàng Bá Dũng, Trưởng khoa Tai mũi họng, cho biết: “Đây là trường hợp đã được bệnh viện Chợ Rẫy tổ chức phối hợp liên chuyên khoa thực hiện cuộc phẫu thuật rất phức tạp vào ngày 20/8/2015. Trước đó, bà Đông được bệnh viện địa phương chuyển đến bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng trên mặt có một khối bướu lớn, diện tích 8x10cm”.

Khai thác bệnh sử từ người nhà ghi nhận, khối bướu đã xuất hiện trên mặt bệnh nhân hơn 20 năm trước. Tuy nhiên, do kinh tế quá khó khăn nên bà Đông không chữa trị. Đến tháng 6/2015, khối bướu phát triển nhanh khiến bệnh nhân bị tịt hoàn toàn hai lỗ mũi kèm theo đau đớn. Trước cảnh bà Đông chỉ ngồi thở bằng đường miệng, chờ ngày kết thúc của số phận, người dân đã quyên góp tiền để bà đến bệnh viện.

Tại bệnh viện Chợ Rẫy, kết quả kiểm tra hình ảnh ghi nhận, khối bướu đã xâm lấn, gây mù hoàn toàn mắt phải, ăn thủng xương sàn sọ và màng cứng, tấn công vào mô não. Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa: Chẩn đoán hình ảnh, Tai mũi họng, Ngoại thần kinh, Mắt, Gây mê hồi sức, các bác sĩ đã thống nhất hội chẩn với chẩn đoán bệnh nhân bị u dây thần kinh.


Khuôn mặt của người bệnh sau khi được bóc khối u và hồi sức thành công
Trước nguy cơ khối u xâm lấn lên não sẽ khiến bệnh nhân tử vong bất kỳ lúc nào, nhờ sự hỗ trợ viện phí cho bệnh nhân từ phòng Công tác Xã hội, các bác sĩ thuộc hai chuyên khoa Tai mũi họng và Ngoại thần kinh đã phối hợp thực hiện cuộc mổ với hy vọng giữ được sinh mạng của người bệnh.

Ca mổ đối mặt với nhiều rủi ro, do vùng u xâm lấn có sự tập trung của hệ thần kinh thị giác, khứu giác, khối u xâm lấn lên não... có thể khiến bệnh nhân bị liệt nửa người hoặc tử vong ngay trên bàn mổ. Sau hơn 6 tiếng phẫu thuật, ê kíp đã mở hộp sọ hai bên, lấy được toàn bộ u ở hốc mắt, hốc mũi đồng thời vá màng cứng, đặt lưới titanium lót sàn sọ để tránh nguy cơ bị vi khuẩn theo đường mũi tấn công lên não,…

Sau phẫu thuật, kết quả giải phẫu bệnh phẩm chỉ ra, người bệnh đã gặp phải dạng u xương ác tính (Sarcoma) hiếm gặp. TS Nguyễn Ngọc Khang, Phó trưởng khoa Ngoại thần kinh giải thích: “Loại bệnh này trong y văn thế giới mới chỉ ghi nhận rất ít trường hợp mắc. Tại bệnh viện Chợ Rẫy, nhiều năm mới tiếp nhận một ca. Nguyên nhân gây bệnh hiện vẫn chưa rõ”.


Ông Quý đưa vợ trở lại Chợ Rẫy khi khối thịt lớn đã lồi to như quả dừa
Gần 20 ngày sau phẫu thuật, nhờ được hồi sức và chăm sóc tích cực, sức khỏe người bệnh bình phục, các bác sĩ quyết định cho xuất viện. Xác định, bệnh nhân gặp phải dạng u ác tính nên bác sĩ đã chỉ định khám tại khoa Ung bướu để bước tiếp vào quá trình hóa trị, xạ trị tiến tới tiêu diệt hoàn toàn tế bào ung thư. Tuy nhiên, sau khi xuất viện, do hoàn cảnh kinh tế gia đình quá khó khăn, bà Đông đã không trở lại bệnh viện điều trị theo lịch hẹn.

Chiều 2/11, ông Thạch Văn Quý (53 tuổi) đưa vợ trở lại bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng, hốc mắt phải của bà Đông lồi ra một khối thịt lớn như chiếc đầu thứ hai mọc trên mặt. Lớp băng gạc mỏng che phủ bên ngoài đẫm máu mủ, hoại tử bốc mùi hôi thối.

Trong nỗi lo lắng cho tình trạng của vợ, ông Quý ngậm ngùi: “Vợ chồng tôi cứ tưởng mổ xong là hết bệnh, không ngờ hơn một tuần trước, hốc mắt bên phải đã được mổ bắt đầu sưng lớn, liên tục chảy máu, chảy mủ. Chẳng còn tiền nên tôi cứ chần chừ chờ cho lui bệnh, không ngờ nó ngày càng nặng thêm.”


Bệnh nhân trong tình trạng đau đớn, sợ hãi
Ngay sau khi hay tin bệnh nhân trở lại bệnh viện trong tình trạng xấu, TS Nguyễn Ngọc Khang đã tiến hành thăm khám lâm sàng và nhận định: “Sau khi phẫu thuật bóc khối u thì toàn bộ hốc mắt, hốc mũi của người bệnh gần như trống rỗng. Việc bệnh nhân không tuân thủ chỉ định hóa trị, xạ trị đã tạo điều kiện cho tế bài ung thư ác tính phát triển nhanh, dẫn đến tình trạng phì đại mô thịt qua hốc mắt. Chúng tôi sẽ tiến hành kiểm tra toàn diện tình trạng của người bệnh để tìm hướng xử lý tiếp theo”.

Trường hợp của bà Đông sau khi được phẫu thuật bóc tách khối u, các bác sĩ đều tin tưởng vào chất lượng sống tốt đẹp hơn cho bệnh nhân. Tuy nhiên, do hoàn cảnh khó khăn và sự thiếu hiều biết, người bệnh đã vô tình gây họa cho mình. Qua trường hợp trên bác sĩ khuyến cáo, dù là bệnh nhẹ hay bệnh nặng, việc điều trị đều phải tuân thủ quy trình thì mới mang lại kết quả tốt. Người bệnh không nên làm sai hoặc chống chỉ định của bác sĩ với bất kỳ lý do gì. Hi vọng đây sẽ là bài học cho các bệnh nhân coi thường chỉ định và lời khuyên của bác sĩ.

Interesting cases. Wonder if those tumors were all Osteosarcomas or where they mixed lesions w/ any Teratoma involvement? Why didn't the pt. have ocular implants for an artificial eye prosthesis?

bệnh thế này sống không bằng chết.