Khi nào cần sinh thiết u ngực?

[troopy]

BIRADS (Breast Imaging Reporting And Data System) là thước đo phân loại nhằm mã hóa các tổn thương tuyến vú theo mức độ và nguy cơ ác tính, dựa trên các phương tiện chẩn đoán hình ảnh tuyến vú như siêu âm, X-quang, MRI.

Có 5 cấp độ theo BIRADS. Trong đó, BIRADS 2 là nhóm những sang thương lành tính, gồm vôi hóa lành tính, nang dầu, u mỡ, khối u mật độ hỗn hợp hoặc hạch bạch huyết ở ngực... Xác suất ung thư trong trường hợp này là 0%.

Các sang thương được xếp hạng BIRADS 2 là lành tính, không có nguy cơ ung thư nên hầu hết trường hợp không cần điều trị, chỉ theo dõi định kỳ theo khuyến cáo chung. Tuy nhiên, những u lành kích thước to gây đau, biến dạng ngực, mất tự tin hoặc nang vú có biến chứng nhiễm trùng... thường được chỉ định phẫu thuật. Bác sĩ sẽ tư vấn rõ các ưu và khuyết điểm của các phương pháp điều trị để người bệnh lựa chọn.

BIRADS mức độ 0, hình ảnh nhũ ảnh chưa đầy đủ và rõ ràng. Người bệnh cần chụp nhũ ảnh khu trú hoặc phóng đại, siêu âm... bổ sung. Dựa vào kết quả mới, bác sĩ so sánh với hình ảnh chụp trước đây để xem sang thương có thay đổi theo thời gian hay không.


Chụp nhũ ảnh tầm soát ung thư vú tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Ảnh: Nguyễn Trăm

BIRADS 1 có nghĩa kết quả chụp X-quang tuyến vú bình thường, không có tổn thương lành tính hay ác tính, hai bên ngực có mật độ bằng nhau. Phụ nữ nên tiếp tục tầm soát ung thư vú hàng năm, nhất là phụ nữ từ 40 tuổi trở lên.

BIRADS 3 cho thấy có sang thương trong ngực, nguy cơ ung thư dưới 2%. Người bệnh được tư vấn tái khám trong vòng 6 tháng để theo dõi sát khối u hoặc sinh thiết sang thương ngay để khẳng định lành hay ác tính.

Với BIRADS 4, sang thương nghi ngờ ác tính, tỷ lệ 2-95% ung thư. Bác sĩ sinh thiết, tức kiểm tra một mẫu mô nhỏ, để kết luận chính xác về tình trạng bệnh.

Với kết quả BIRADS 5, người bệnh có khả năng ung thư vú rất cao, ít nhất 95%. Người bệnh thường được chỉ định sinh thiết để đưa ra kết luận, phương pháp điều trị. Mức BIRADS 6 khẳng định ung thư vú và đã có kết quả sinh thiết trước đó, bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị như hóa trị, phẫu thuật hoặc xạ trị.

Khối u của bạn ở mức BIRADS 2 không cần sinh thiết kiểm tra, tuy nhiên, nên theo dõi, khám ngực định kỳ để phát hiện bất thường (nếu có).

VietBF@sưu tập