Dị vật trong phế quản, bác sĩ chẩn đoán nhầm là... viêm phổi

[therealrtz]

Ngày 7/4, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ cho biết, cụ bà V.T.H.V. (79 tuổi, ngụ xã Mỹ Đức, tỉnh An Giang) nhập viện trong tình trạng ho kéo dài, mệt nhiều, thở khò khè. Trước đó, cụ đã nhiều lần đến khám tại các cơ sở y tế khác và được bác sĩ chẩn đoán bị viêm phổi, hen phế quản. Tuy nhiên, sau nhiều đợt điều trị, các triệu chứng không thuyên giảm.

Khai thác kỹ bệnh sử, các bác sĩ ghi nhận, trước đó bệnh nhân từng ăn sapoche và có cơn ho sặc sụa sau khi nuốt phải hạt. Do cơn ho sau đó giảm dần, gia đình cho rằng dị vật đã trôi xuống dạ dày nên không tiếp tục theo dõi.

Theo BS Lê Thị Trang Thảo, khoa Nội tổng hợp 2 của bệnh viện, chính chi tiết này đã gợi ý khả năng dị vật đường thở – một nguyên nhân dễ bị bỏ sót, đặc biệt là ở người cao tuổi khi triệu chứng không điển hình.

Trên phim X-quang phổi ban đầu, các bác sĩ chỉ ghi nhận hình ảnh viêm phổi, không phát hiện dị vật. Tuy nhiên, qua thăm khám lâm sàng, nhận thấy âm thở bất thường, ê kíp bác sĩ quyết định chỉ định chụp CT-scan phổi liều thấp để làm rõ nguyên nhân.

Kết quả chụp CT-scan cho thấy một dị vật kích thước khoảng 25mm nằm tại phế quản trung gian bên phải. Đây là vị trí có thể gây tắc nghẽn đường thở và dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được xử lý kịp thời.

Ngay sau đó, các bác sĩ tiến hành nội soi phế quản can thiệp. Chỉ sau khoảng 15 phút, dị vật được lấy ra thành công và được xác định là một hạt sapoche. Sau thủ thuật, bệnh nhân được điều trị kháng sinh, kháng viêm nhằm kiểm soát tình trạng nhiễm trùng, đồng thời theo dõi và điều trị các bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, thiếu máu cơ tim cục bộ... Hiện sức khỏe bệnh nhân đã bình phục tốt.

Chia sẻ sau điều trị, cụ bà cho biết không nghĩ trong phổi mình lại tồn tại một hạt sapoche suốt thời gian dài. Sau khi được lấy dị vật, tình trạng ho giảm rõ rệt, việc hô hấp của cụ trở nên dễ dàng hơn.

Sau khi được lấy thành công dị vật sức khỏe người bệnh đã bình phục tốt

Theo các bác sĩ, dị vật hữu cơ khi mắc kẹt lâu ngày trong đường thở có thể trở thành ổ viêm, gây viêm phế quản – phổi, thậm chí dẫn đến áp xe phổi, hoại tử mô phổi hoặc xẹp phổi, làm suy giảm chức năng hô hấp. Trong những trường hợp nặng, người bệnh có thể đối mặt với biến chứng nguy hiểm như tràn khí màng phổi, đe dọa tính mạng.

Thực tế lâm sàng cho thấy, tình trạng hóc dị vật thường gặp ở trẻ nhỏ và người cao tuổi nhưng dễ bị bỏ sót nếu không khai thác kỹ tiền sử. Khi bệnh nhân có biểu hiện ho kéo dài, thở khò khè, đặc biệt sau khi ăn, cần nghĩ đến khả năng dị vật đường thở để chỉ định các phương tiện chẩn đoán phù hợp.

Các bác sĩ khuyến cáo, trước khi ăn các loại trái cây có hạt, người dân đặc biệt là người lớn tuổi có phản xạ nuốt kém cần loại bỏ hạt. Nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường kéo dài như ho, khó thở, khò khè, cần đến cơ sở y tế chuyên sâu để được kiểm tra kịp thời, tránh biến chứng đáng tiếc.