Hầu hết bệnh nhân t́m đến bác sĩ đều có mong muốn trị khỏi căn bệnh đang mang trong người. Nhưng cũng có những người đến bác sĩ nhưng lại chống chỉ định của bác sĩ dẫn đến hậu quả không lường. Trường hợp dưới đây là 1 ví dụ.
Hơn hai tháng sau phẫu thuật, bệnh nhân trở lại bệnh viện với một khối bướu to như chiếc đầu thứ hai mọc trên mặt. Bác sĩ nhận định, t́nh trạng ph́ đại của tế bào ung thư ác tính xảy ra là do bệnh nhân không tuân thủ chỉ định điều trị.
Ca bệnh thương tâm trên là trường hợp của bà Trần Thị Đông (52 tuổi, ngụ tại Bến Tre).
Chiều 2/11, các bác sĩ tại bệnh viện Chợ Rẫy đă không khỏi ngỡ ngàng khi ca bệnh đă được phẫu thuật thành công trước đó, quay lại bệnh viện với một khối thịt lớn như quả dừa mọc ra từ hốc mắt. Khối thịt có biểu hiện bị hoại tử, bốc mùi hôi thối.
Bệnh nhân trước khi thực hiện cuộc phẫu thuật
BS Hoàng Bá Dũng, Trưởng khoa Tai mũi họng, cho biết: “Đây là trường hợp đă được bệnh viện Chợ Rẫy tổ chức phối hợp liên chuyên khoa thực hiện cuộc phẫu thuật rất phức tạp vào ngày 20/8/2015. Trước đó, bà Đông được bệnh viện địa phương chuyển đến bệnh viện Chợ Rẫy trong t́nh trạng trên mặt có một khối bướu lớn, diện tích 8x10cm”.
Khai thác bệnh sử từ người nhà ghi nhận, khối bướu đă xuất hiện trên mặt bệnh nhân hơn 20 năm trước. Tuy nhiên, do kinh tế quá khó khăn nên bà Đông không chữa trị. Đến tháng 6/2015, khối bướu phát triển nhanh khiến bệnh nhân bị tịt hoàn toàn hai lỗ mũi kèm theo đau đớn. Trước cảnh bà Đông chỉ ngồi thở bằng đường miệng, chờ ngày kết thúc của số phận, người dân đă quyên góp tiền để bà đến bệnh viện.
Tại bệnh viện Chợ Rẫy, kết quả kiểm tra h́nh ảnh ghi nhận, khối bướu đă xâm lấn, gây mù hoàn toàn mắt phải, ăn thủng xương sàn sọ và màng cứng, tấn công vào mô năo. Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa: Chẩn đoán h́nh ảnh, Tai mũi họng, Ngoại thần kinh, Mắt, Gây mê hồi sức, các bác sĩ đă thống nhất hội chẩn với chẩn đoán bệnh nhân bị u dây thần kinh.
Khuôn mặt của người bệnh sau khi được bóc khối u và hồi sức thành công
Trước nguy cơ khối u xâm lấn lên năo sẽ khiến bệnh nhân tử vong bất kỳ lúc nào, nhờ sự hỗ trợ viện phí cho bệnh nhân từ pḥng Công tác Xă hội, các bác sĩ thuộc hai chuyên khoa Tai mũi họng và Ngoại thần kinh đă phối hợp thực hiện cuộc mổ với hy vọng giữ được sinh mạng của người bệnh.
Ca mổ đối mặt với nhiều rủi ro, do vùng u xâm lấn có sự tập trung của hệ thần kinh thị giác, khứu giác, khối u xâm lấn lên năo... có thể khiến bệnh nhân bị liệt nửa người hoặc tử vong ngay trên bàn mổ. Sau hơn 6 tiếng phẫu thuật, ê kíp đă mở hộp sọ hai bên, lấy được toàn bộ u ở hốc mắt, hốc mũi đồng thời vá màng cứng, đặt lưới titanium lót sàn sọ để tránh nguy cơ bị vi khuẩn theo đường mũi tấn công lên năo,…
Sau phẫu thuật, kết quả giải phẫu bệnh phẩm chỉ ra, người bệnh đă gặp phải dạng u xương ác tính (Sarcoma) hiếm gặp. TS Nguyễn Ngọc Khang, Phó trưởng khoa Ngoại thần kinh giải thích: “Loại bệnh này trong y văn thế giới mới chỉ ghi nhận rất ít trường hợp mắc. Tại bệnh viện Chợ Rẫy, nhiều năm mới tiếp nhận một ca. Nguyên nhân gây bệnh hiện vẫn chưa rơ”.
Ông Quư đưa vợ trở lại Chợ Rẫy khi khối thịt lớn đă lồi to như quả dừa
Gần 20 ngày sau phẫu thuật, nhờ được hồi sức và chăm sóc tích cực, sức khỏe người bệnh b́nh phục, các bác sĩ quyết định cho xuất viện. Xác định, bệnh nhân gặp phải dạng u ác tính nên bác sĩ đă chỉ định khám tại khoa Ung bướu để bước tiếp vào quá tŕnh hóa trị, xạ trị tiến tới tiêu diệt hoàn toàn tế bào ung thư. Tuy nhiên, sau khi xuất viện, do hoàn cảnh kinh tế gia đ́nh quá khó khăn, bà Đông đă không trở lại bệnh viện điều trị theo lịch hẹn.
Chiều 2/11, ông Thạch Văn Quư (53 tuổi) đưa vợ trở lại bệnh viện Chợ Rẫy trong t́nh trạng, hốc mắt phải của bà Đông lồi ra một khối thịt lớn như chiếc đầu thứ hai mọc trên mặt. Lớp băng gạc mỏng che phủ bên ngoài đẫm máu mủ, hoại tử bốc mùi hôi thối.
Trong nỗi lo lắng cho t́nh trạng của vợ, ông Quư ngậm ngùi: “Vợ chồng tôi cứ tưởng mổ xong là hết bệnh, không ngờ hơn một tuần trước, hốc mắt bên phải đă được mổ bắt đầu sưng lớn, liên tục chảy máu, chảy mủ. Chẳng c̣n tiền nên tôi cứ chần chừ chờ cho lui bệnh, không ngờ nó ngày càng nặng thêm.”
Bệnh nhân trong t́nh trạng đau đớn, sợ hăi
Ngay sau khi hay tin bệnh nhân trở lại bệnh viện trong t́nh trạng xấu, TS Nguyễn Ngọc Khang đă tiến hành thăm khám lâm sàng và nhận định: “Sau khi phẫu thuật bóc khối u th́ toàn bộ hốc mắt, hốc mũi của người bệnh gần như trống rỗng. Việc bệnh nhân không tuân thủ chỉ định hóa trị, xạ trị đă tạo điều kiện cho tế bài ung thư ác tính phát triển nhanh, dẫn đến t́nh trạng ph́ đại mô thịt qua hốc mắt. Chúng tôi sẽ tiến hành kiểm tra toàn diện t́nh trạng của người bệnh để t́m hướng xử lư tiếp theo”.
Trường hợp của bà Đông sau khi được phẫu thuật bóc tách khối u, các bác sĩ đều tin tưởng vào chất lượng sống tốt đẹp hơn cho bệnh nhân. Tuy nhiên, do hoàn cảnh khó khăn và sự thiếu hiều biết, người bệnh đă vô t́nh gây họa cho ḿnh. Qua trường hợp trên bác sĩ khuyến cáo, dù là bệnh nhẹ hay bệnh nặng, việc điều trị đều phải tuân thủ quy tŕnh th́ mới mang lại kết quả tốt. Người bệnh không nên làm sai hoặc chống chỉ định của bác sĩ với bất kỳ lư do ǵ. Hi vọng đây sẽ là bài học cho các bệnh nhân coi thường chỉ định và lời khuyên của bác sĩ.
