Nhóm người dễ gánh hậu quả nghiêm trọng khi nhiễm mụn rộp Herpes

[pizza]

Herpes simplex có thể lây sang trẻ trong quá trình sinh nở, gây bệnh nặng với nhiều biểu hiện dễ nhầm lẫn với nhiễm trùng huyết hoặc viêm màng não.


Nhiễm virus herpes simplex (HSV) ở trẻ sơ sinh không phổ biến nhưng có thể gây hậu quả nghiêm trọng. Ảnh: BVCC.
Bác sĩ nội trú Nguyễn Mạnh Hùng, Bệnh viện Da liễu Trung ương, cho biết nhiễm virus herpes simplex (HSV) ở trẻ sơ sinh không phổ biến nhưng có thể gây hậu quả nghiêm trọng. Tỷ lệ mắc bệnh ước tính khoảng 1/3.000 đến 1/20.000 ca sinh.

HSV lây truyền sang trẻ sơ sinh phổ biến nhất trong quá trình sinh nở, khi trẻ đi qua đường sinh dục của người mẹ bị nhiễm virus. Ngoài ra, virus cũng có thể lây qua màng ối dù màng đã vỡ hoặc còn nguyên. Một số trường hợp hiếm gặp xảy ra sau sinh khi trẻ tiếp xúc với cha mẹ hoặc người chăm sóc có tổn thương herpes ngoài bộ phận sinh dục, như ở miệng hoặc tay.

Nguy cơ lây truyền phụ thuộc vào tình trạng nhiễm HSV của người mẹ. Nếu mẹ bị nhiễm HSV sinh dục nguyên phát gần thời điểm sinh, nguy cơ lây sang con có thể lên tới 25-60%. Trong khi đó, nếu mẹ chỉ bị nhiễm tái phát từ sớm trong thai kỳ, nguy cơ này giảm xuống dưới 2%.

Tuy nhiên, việc phát hiện nguồn lây không hề dễ dàng. Theo bác sĩ Hùng, nhiễm HSV sinh dục ở phụ nữ nhiều khi không có triệu chứng hoặc chỉ biểu hiện mơ hồ như tiết dịch âm đạo, đau vùng sinh dục hay loét nông.

"Thậm chí, hơn 3/4 trẻ sơ sinh nhiễm HSV được sinh ra từ những bà mẹ không hề có tiền sử hoặc biểu hiện lâm sàng của bệnh trước hoặc trong thai kỳ", bác sĩ Hùng nói.

Ông cũng nhấn mạnh nhiễm HSV sơ sinh là một thách thức lớn trong thực hành lâm sàng vì triệu chứng ban đầu thường không đặc hiệu và dễ nhầm với các bệnh lý khác. Trẻ có thể biểu hiện giống nhiễm khuẩn huyết hoặc viêm màng não do vi khuẩn, hoặc nhiễm virus khác như enterovirus. Một số trường hợp chỉ có biểu hiện sốt kéo dài nhưng kết quả nuôi cấy vi khuẩn lại âm tính.

Vị chuyên gia khuyến cáo cần nghĩ đến khả năng nhiễm HSV ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới 6 tuần tuổi khi xuất hiện các dấu hiệu như:

Mụn nước hoặc bọng nước trên da và niêm mạc
Biểu hiện giống nhiễm trùng huyết như sốt hoặc hạ thân nhiệt, hôn mê, suy hô hấp, ngưng thở, chướng bụng, gan to hoặc cổ trướng
Triệu chứng thần kinh: Co giật, dấu hiệu thần kinh khu trú, bất thường trên hình ảnh thần kinh trung ương
Viêm phổi tiến triển, giảm tiểu cầu, tăng men gan, suy gan cấp, viêm kết mạc và chảy nước mắt nhiều.
Theo bác sĩ Hùng, bệnh có thể gây tổn thương nặng nề, tỷ lệ không qua khỏi cao và để lại di chứng lâu dài cho trẻ sống sót. Vì vậy, việc nhận biết sớm và điều trị kịp thời bằng thuốc kháng virus đóng vai trò quan trọng trong cải thiện tiên lượng và hạn chế biến chứng.

VietBF@ sưu tập