Hàng triệu người Mỹ có nguy cơ mất khoản trợ cấp giúp họ trả tiền bảo hiểm y tế vào năm tới, sau màn chiến thắng của Tổng Thống tân cử Donald Trump cũng như việc Thượng Viện nằm trong tay Đảng Cộng Hòa.
Các khoản trợ cấp hết hạn vào cuối năm 2025 mà người dân có được là nhờ Kế Hoạch Cứu Trợ Hoa Kỳ năm 2021 và những người muốn mua bảo hiểm y tế sẽ có thêm một khoản tiền hỗ trợ thông qua Đạo Luật Chăm Sóc Y Tế Giá Phải Chăng ACA. Kế Hoạch Cứu Trợ Hoa Kỳ cũng tăng thêm số lượng người đủ điều kiện nhận trợ cấp, mở rộng phạm vi cho nhiều người trong thành phần trung lưu, theo NBC.
Ngày hết hạn nhận trợ cấp đang cận kề, đồng nghĩa với việc Quốc Hội mới và tổng thống kế nhiệm sẽ cần quyết định xem liệu có nên gia hạn hay không — điều mà Trump và Đảng Cộng Hòa tỏ ra không ủng hộ, Chris Meekins, phân tích gia chuyên nghiên cứu chính sách y tế tại công ty đầu tư Raymond James cho biết.
“Nếu Đảng Cộng Hòa nắm giữ cả Hạ Viện, ngoài Thượng Viện và Tòa Bạch Ốc, thì với chiến thắng áp đảo như thế, tôi nghĩ người dân chỉ có chưa tới 5% cơ hội được gia hạn trợ cấp,” Meekins, một viên chức cấp cao thuộc Bộ Y Tế và Dịch Vụ Nhân Sinh trong nhiệm kỳ đầu tiên của Trump cho biết. Meekins nói thêm rằng kể cả khi Đảng Dân Chủ có kiểm soát được Hạ Viện đi chăng nữa cũng khó lòng cứu vãn các khoản trợ cấp.
Một số chiến dịch tranh cử quan trọng tại Hạ Viện vẫn chưa hạ màn. Tính tới chiều Thứ Năm, Đảng Cộng Hòa tại Hạ Viện giành được 209 ghế, chỉ thiếu chín ghế để đạt được khối đa số, theo một công cụ theo dõi của NBC News.
Năm 2024, có hơn 20 triệu người nhận được bảo hiểm y tế thông qua nhờ đạo luật ACA, theo Trung Tâm Dịch Vụ Medicare và Medicaid.
Từ lúc các khoản trợ cấp năm 2021 có hiệu lực, số lượng ghi danh cho các chương trình ACA với mức thanh toán giảm đã tăng gấp đôi, đặc biệt là ở các tiểu bang do Đảng Cộng Hòa thống trị ở miền Nam Hoa Kỳ, Cynthia Cox, giám đốc chương trình ACA tại KFF, một tổ chức nghiên cứu chính sách chăm sóc sức khỏe phi đảng phái cho biết.
Được thông qua năm 2022, Đạo Luật Giảm Lạm Phát IRA tiến hành gia hạn các khoản trợ cấp cho tới 2025. Có 32 tiểu bang ghi nhận 15.5 triệu người nhận được các khoản trợ cấp, theo KFF.
Nếu chính quyền mới không gia hạn trợ cấp, Văn Phòng Ngân Sách Quốc Hội CBO, cơ quan phi đảng phái cung cấp dữ liệu về ngân sách và kinh tế cho Quốc Hội, ước tính sẽ có gần 4 triệu người mất đi quyền được bảo hiểm vào năm 2026 vì không đủ khả năng chi trả. Số lượng ghi danh sẽ giảm dần dần theo từng năm, cho tới khkhi số lượng người dân có bảo hiểm y tế giảm xuống mức thấp nhất là 15.4 triệu vào năm 2030.
Phát ngôn viên của Trump không trả lời yêu cầu bình luận.
Cox cho biết, Quốc Hội hiện tại có thể gia hạn trợ cấp trong phiên thảo luận được gọi là phiên họp vớt vát, mặc dù bà nói thêm rằng điều đó không mấy khả thi.
“Kết quả bầu cử khiến điều đó khó thành hiện thưc,” Cox cho biết. “Và điều đáng nói là người dân phải trả lệ phí bảo hiểm nhiều hơn đáng kể. Mức gia tăng trung bình sẽ hơn 75%. Với một số người, mức gia tăng sẽ cao hơn gấp đôi.”
Các khoản trợ cấp là một khía cạnh mà Đảng Cộng Hòa cảm thấy khó xoay xở vì rất tốn kém. Cần $335 tỷ trong 10 năm mới đủ để gia hạn vĩnh viễn các khoản trợ cấp, theo ước tính của CBO.
Chưa kể, Trump và phe Cộng Hòa trong Quốc Hội từng tuyên bố rằng họ sẽ thực hiện những thay đổi “toàn diện” liên quan tới luật chăm sóc sức khỏe.
Nếu các thành viên Đảng Cộng Hòa nắm toàn quyền kiểm soát Quốc Hội, họ có thể thay đổi ồ ạt, Lawrence Gostin, giám đốc Viện O’Neill về Luật Y Tế Quốc Gia và Toàn Cầu tại đại học Georgetown University cho biết.
“Tổng Thống Trump có thể giảm bớt ngân sách dùng cho các hoạt động tiếp cận chương trình ACA,” Gostin cho biết. “Tức là sẽ không có quá nhiều người biết được quyền lợi của họ theo luật định cũng như nhiều người sẽ không ghi danh các chương trình chăm sóc sức khỏe ACA. Trump cũng có thể bỏ bớt ngân sách Medicaid đồng thời hỗ trợ các tiểu bang từ chối mở rộng phạm vi bảo hiểm Medicaid.”
“Những thách thức liên quan tới quy định quản lý dịch vụ phòng ngừa bệnh tật thuộc các khoản trợ cấp ACA đang được tiến hành tại tòa án,” Gostin lưu ý. Quy định này yêu cầu các công ty bảo hiểm y tế phải thanh toán toàn bộ cho một số dịch vụ phòng ngừa bệnh tật nhất định, trong đó có cả truy tầm ung thư như đại tràng bằng kỹ thuật nội soi và chụp nhũ ảnh, nhưng không thu tiền bệnh nhân.
Vào Tháng Sáu, một tòa phúc thẩm liên bang cho biết quy định này phải được giữ nguyên cho tới chừng nào giải quyết xong vụ án.
Cox cho biết bà tin là Đảng Cộng Hòa sẽ tiếp tục lật đổ ACA, tương tự như nhiệm kỳ đầu tiên của Trump, lúc đó họ xóa bỏ hình phạt thuế liên quan tới quy định dành cho cá nhân theo luật định, trong đó yêu cầu tất thảy người dân phải có bảo hiểm y tế hoặc phải đóng thuế. Về mặt lý thuyết, quy định này vẫn có hiệu lực, nhưng không còn hình phạt nào được đưa ra.