[Romano]

Tổ chức Y tế Thế giới vừa ra khuyến nghị về điều chỉnh lộ trình ưu tiên tiêm vaccine COVID-19 trong tình hình hiện nay. Theo đó, tiếp tục ưu tiên bảo vệ các nhóm dân số có nguy cơ mắc bệnh có biến chứng nặng và tử vong cao khi nhiễm SARS-CoV-2.
3 nhóm ưu tiên sử dụng vaccine COVID-19
Theo Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh, sau phiên họp ngày từ ngày 20-23/3/2023, căn cứ vào mức độ miễn dịch cộng đồng đã đạt được khá cao trong dân số (do nhiễm bệnh và do tiêm chủng) cũng như bức tranh tình hình dịch bệnh hiện tại do biến thể Omicron gây ra, Hội đồng chuyên gia tư vấn về chiến lược tiêm chủng của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO's Strategic Advisory Group of Experts on Immunization - SAGE) đã ra khuyến nghị điều chỉnh lộ trình ưu tiên tiêm vaccine COVID-19.

Theo đó, lộ trình mới cần xem xét so sánh giữa hiệu quả và chi phí của việc tiêm vaccine COVID-19 cho những người có nguy cơ thấp hơn, cụ thể là trẻ em và thanh thiếu niên khỏe mạnh, so với các can thiệp y tế khác.

Lộ trình sửa đổi chỉ ra 3 nhóm ưu tiên về sử dụng vaccine COVID-19: cao, trung bình và thấp. Các nhóm ưu tiên này chủ yếu dựa trên nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng và tử vong. Đồng thời xem xét hiệu lực của vaccine, phân tích tính hiệu quả so với chi phí và sự đồng thuận của cộng đồng.

Nhóm ưu tiên cao: Bao gồm tất cả những người lớn tuổi; những người trẻ tuổi mắc các bệnh nền nghiêm trọng (ví dụ: bệnh tiểu đường và bệnh tim); những người có tình trạng suy giảm miễn dịch (ví dụ: người nhiễm HIV, người được ghép tạng), bao gồm cả trẻ em đến 6 tháng tuổi; người mang thai và nhân viên y tế tuyến đầu.

Đối với nhóm trẻ dưới 6 tháng tuổi, mặc dù tỷ lệ chung là thấp, nhưng gánh nặng do mắc COVID-19 nặng vẫn cao hơn so với nhóm trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi, do đó cần tiêm cho nhóm này.

Đối với phụ nữ mang thai, việc tiêm phòng COVID-19 bao gồm cả liều bổ sung nếu đã hơn 6 tháng trôi qua kể từ liều cuối cùng sẽ giúp bảo vệ cả mẹ và thai nhi; đồng thời giúp giảm khả năng trẻ sơ sinh phải nhập viện vì COVID-19.

Đối với nhóm ưu tiên cao, Hội đồng chuyên gia tư vấn về chiến lược tiêm chủng của WHO khuyến nghị tiêm nhắc lại sau 6 hoặc 12 tháng kể từ liều cuối cùng, với khoảng cách thời gian tùy thuộc vào các yếu tố như tuổi tác và tình trạng suy giảm miễn dịch.

Nhóm ưu tiên trung bình: Bao gồm người lớn khỏe mạnh dưới 50-60 tuổi, không có bệnh đi kèm và nhóm trẻ em và thanh thiếu niên có bệnh đi kèm.

Hội đồng chuyên gia tư vấn về chiến lược tiêm chủng của WHO đề xuất tiêm vaccine đủ liều cơ bản và thêm 1 liều nhắc lại. Mặc dù việc tiêm nhắc những liều tiếp theo cho nhóm này là an toàn, nhưng tổ chức này không khuyến nghị sử dụng thường quy do lợi ích mang đến cho sức khỏe cộng đồng tương đối thấp.

Nhóm ưu tiên thấp: Bao gồm trẻ em và thanh thiếu niên khỏe mạnh từ 6 tháng đến 17 tuổi. Tiêm liều cơ bản và liều tăng cường là an toàn và hiệu quả cho nhóm này.

Tuy nhiên, xét đến gánh nặng bệnh tật do COVID-19 trong nhóm này thấp, Hội đồng chuyên gia tư vấn về chiến lược tiêm chủng của WHO kêu gọi các quốc gia đang xem xét tiêm chủng cho nhóm tuổi này nên đưa ra cân nhắc dựa trên các yếu tố khác như gánh nặng bệnh tật, hiệu quả - chi phí và các ưu tiên khác của các chương trình sức khỏe khác.

WHO nhấn mạnh tác động đối với sức khỏe cộng đồng của việc tiêm phòng vaccine COVID-19 cho trẻ em và thanh thiếu niên khỏe mạnh là tương đối thấp hơn nhiều so với lợi ích mang lại của các loại vaccine thiết yếu truyền thống dành cho trẻ em – chẳng hạn như các vaccine trong chương trình tiêm chủng mở rộng, vaccine rotavirus, phế cầu khuẩn liên hợp...

Khuyến nghị về vaccine COVID-19 chỉ áp dụng cho tình huống dịch tễ học hiện tại
Các chuyên gia cũng nhấn mạnh tất cả các khuyến nghị về vaccine COVID-19 đều có thời hạn, chỉ áp dụng cho tình huống dịch tễ học hiện tại.

Mục đích khuyến nghị nhằm giúp các quốc gia lập kế hoạch tiêm vaccine COVID-19 ngắn hạn và trung hạn; không nên xem là hướng dẫn dài hạn trong việc tiêm nhắc các mũi bổ sung hàng năm.

Ngoài lộ trình này, WHO cũng cập nhật khuyến nghị về vaccine COVID-19 nhị giá (bi-valent), khuyến nghị các quốc gia có thể cân nhắc sử dụng vaccine mRNA với thành phần ngoài chủng SARS-CoV2 cổ điển có thể bao gồm thêm biến thể BA.5.

Chủ tịch Hội đồng chuyên gia tư vấn chiến lược về tiêm chủng của WHO - Tiến sĩ Hanna Nohynek nhấn mạnh: Các quốc gia nên dựa vào điều kiện hoàn cảnh cụ thể của mình để quyết định lựa chọn chiến lược tiêm vaccine COVID-19 phù hợp, xem xét có nên tiếp tục tiêm chủng cho các nhóm có nguy cơ thấp, như trẻ em và thanh thiếu niên khỏe mạnh hay không, phải bảo đảm không làm ảnh hưởng đến chương trình tiêm chủng các loại vaccine phòng ngừa các bệnh lây nhiễm quan trọng phổ biến khác đang triển khai từ trước đến nay.

Gần 684 triệu ca mắc COVID-19 trên thế giới
Theo trang thống kê COVID-19 trực tuyến worldometers.info lúc 15 giờ 20 phút ngày 2/4 (giờ Hà Nội), tổng số ca mắc COVID-19 trên thế giới hiện nay là 683.999.552 trường hợp. Tổng số ca đã tử vong là 6.831.941 trường hợp. Tổng số ca đã phục hồi sau khi mắc bệnh là 656.976.646 ca.

Tổng số bệnh nhân đang được điều trị là 20.190.965 ca, trong đó, 99,8% (20.151.042 ca) số bệnh nhân mắc COVID-19 trong tình trạng nhẹ và chỉ có 0,2% ca mắc trong tình trạng nặng hoặc nguy kịch (39.923 ca).

Về tình hình điều trị, đã có 656.976.646 ca hồi phục và xuất viện, chiếm 99% trong tổng số ca mắc COVID-19 trên thế giới.

Tính đến thời điểm hiện tại, Mỹ vẫn là nước ghi nhận số ca mắc COVID-19 cao nhất trên thế giới với 106.222.205 trường hợp, theo sau đó là Ấn Độ với 44.722.605 trường hợp. Pháp xếp thứ 3 trên thế giới với 39.800.255 trường hợp. Xếp thứ 4 là Đức với 38.354.626 ca; thứ 5 là Brazil với 37.258.663 ca mắc COVID-19.