Chơi điện thoại trong đêm nhiều giờ, B.Q.V đột ngột đau dữ dội vùng cột sống cổ và liệt tứ chi. Thói quen lắc, giật mạnh cổ để đỡ mỏi do thường nằm chơi game nhiều giờ được nhận định là nguyên nhân gây bệnh.
Bệnh nhi B.Q.V, 14 tuổi ở H.Tân Lạc, tỉnh Hoà Bình vừa được xuất viện sau hơn 2 tuần điều trị tại Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình, với chẩn đoán máu tụ nguyên phát ngoài màng cứng tủy sống cổ.
Trước đó, tại nhà, trong lúc đang chơi điện thoại trong đêm trong nhiều giờ, thiếu niên này đột ngột đau dữ dội vùng cột sống cổ yếu vận động, liệt tứ chi, được gia đình đưa đi cấp cứu.
Bệnh nhân được bác sĩ kiểm tra vận động trước khi xuất viện
Bệnh nhân nhập viện điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình ngày 24.9, trong tình trạng tỉnh táo, liệt tứ chi, liệt nhiều bên phải với cơ lực chân 2/5 và cơ lực tay chỉ đạt 1/5 kèm theo đau nhiều vùng đốt sống cổ 4 - 5 - 6 - 7.
Nghi ngờ nhiều liên quan đến tủy sống khu vực cột sống cổ, bác sĩ khám đã chỉ định cho bệnh nhân chụp cộng hưởng từ MRI. Kết quả chụp phát hiện khối máu tụ lớn ngoài màng cứng mặt sau ngoài bên phải tủy cổ, gây chèn ép tủy cổ nặng nề.
Bệnh nhân được chẩn đoán bị máu tụ tiên phát ngoài màng cứng tủy sống cổ, có chỉ định mổ cấp cứu. Theo Khoa Ngoại thần kinh, đây là căn bệnh nguy hiểm bởi nếu không được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời sẽ gây ra những biến chứng vĩnh viễn như liệt tay chân, khó khăn trong việc nói, lú lẫn trí nhớ thậm chí tử vong nếu khối máu tụ quá lớn.
Ca mổ diễn ra trong 1 giờ 30 phút, với phương pháp sử dụng kính vi phẫu, các bác sĩ đã lấy được máu tụ, cầm máu, giải áp chèn ép tủy sống, nguồn chảy máu từ đám rối tĩnh mạch sau của tủy sống bị vỡ.
Ngày đầu tiên sau mổ, bệnh nhân có cơ lực chân và tay đạt mức 4/5, tiến triển tốt. Giai đoạn sau mổ, bệnh nhân được kết hợp tập phục hồi chức năng cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
Cúi đầu xem điện thoại, chơi game kéo dài dễ gây tổn thương mạch máu
Tiến sĩ - bác sĩ Trương Như Hiển, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, Phó giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình, người trực tiếp mổ cho bệnh nhân V., cho biết máu tụ ngoài màng cứng tủy sống là một bệnh ít gặp, lâm sàng thường hay bỏ sót, nguyên nhân thường gặp do dị dạng hệ mạch ngoài màng tủy hoặc do chấn thương. Bệnh cần phát hiện sớm và xử trí kịp thời để tránh các biến chứng nặng nề do máu tụ gây chèn ép tủy sống.
"Bệnh thường gặp với người lớn tuổi, có bệnh lý nền như cao huyết áp, thoái hóa cột sống nặng. Tuy nhiên, bệnh phát hiện ở người trẻ mới 15 tuổi thì trong hơn 20 năm làm nghề, tôi thấy đây là lần đầu tiên", bác sĩ Hiển cho biết thêm.
Theo bệnh nhân, trước khi phát bệnh, thiếu niên này chơi game trên điện thoại liên tục trong thời gian khá lâu. Trong quá trình đó, bệnh nhân có nhiều động tác mạnh như lắc, giật mạnh cổ, mà theo bệnh nhân thì các động tác này được thực hiện nhằm đỡ mỏi. Đây cũng được các bác sĩ xác định là nguyên nhân chính khiến cột sống cổ bị tác động đột ngột với lực mạnh gây tổn thương mạch máu chèn ép tủy sống cổ.
Mặt khác, với người có thói quen cúi xuống nhìn vào điện thoại và máy tính bảng lâu để đọc tin nhắn hoặc chơi game gây đẩy đầu về phía trước và gia tăng áp lực lên cột sống, các mạch máu bị ứ trệ dễ tổn thương.
Qua trường hợp trên, bác sĩ Hiển khuyến cáo, đối với người có các bệnh lý nền kèm đau, hạn chế vận động cổ vai gáy hoặc đau tê bì lan xuống tay, chân thường xuyên... nên được khám tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa và tầm soát bằng cách chụp phim cộng hưởng từ để phát hiện kịp thời các bất thường của cột sống.
Trong chế độ sinh hoạt, vận động và làm việc phải luôn luôn giữ cột sống ở tư thế sinh lý thoải mái nhất, không bị gò bó. Khi nằm không nên sử dụng gối cao, tránh cột sống cổ ở tư thế cúi, gập trong thời gian dài. Đặc biệt đối với người làm việc văn phòng hay phải ngồi lâu, cần có khoảng nghỉ sau mỗi 30 - 45 phút làm việc.
"Đối với người mắc chứng đau cổ vai gáy, không nên tự ý hoặc để người khác thực hiện các động tác vặn, giật, lắc đột ngột hoặc cố tình thực hiện một động tác nào đó để có tiếng kêu. Trường hợp có biểu hiện đau cần cố định cổ, đưa đến các cơ sở y tế có chuyên khoa sâu về thần kinh gần nhất và trong thời gian sớm nhất để được thăm khám, điều trị", bác sĩ Hiển lưu ý.
VietBF@sưu tập