[Hanna]

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch vì thiếu máu cấp, các bác sĩ phát hiện tuyến thượng thận cả 2 bên xuất hiện khối u lớn liên tục chảy máu. Đây là bệnh lý hiếm gặp y văn thế giới mới chỉ ghi nhận rất ít người mắc.
Ngày 10/11, BS Nguyễn Hoàng Luông, Phó khoa Niệu A, Bệnh viện Bình Dân TPHCM cho biết, các bác sĩ nơi đây vừa tiếp nhận, điều trị cho một trường hợp mắc bệnh lý hiếm gặp. Bệnh nhân là ông N.T.H. (58 tuổi, ngụ tại TPHCM) nhập cấp cứu với triệu chứng đau hông lưng 2 bên, đau lan xuống vùng bụng, huyết áp cao, mệt lả và xanh xao.

Các kết quả thăm khám và xét nghiệm của bác sĩ cho thấy, bệnh nhân bị thiếu máu cấp. Hình ảnh CT-Scan ghi nhận người bệnh có 2 khối bướu tuyến thượng thận, mỗi bướu có kích thước rất lớn khoảng 15x15cm gây viêm dính xung quanh và xuất huyết liên tục khiến bệnh nhân mất máu. Sau hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán, bệnh nhân bị bướu tuyến thượng thận của cả hai bên thận. Đây là trường hợp hiếm gặp, y văn thế giới mới chỉ ghi nhận vài trường hợp.Phân tích chuyên môn của BS Luông chỉ ra, thượng thận là nơi sản xuất ra các hormone góp phần điều hòa trong cơ thể, tham gia vào quá trình chuyển hóa phức tạp, điều hòa huyết áp động mạch, cân bằng nước, điện giải, chống stress. Đa số các trường hợp bướu tuyến thượng thận, người bệnh thường có bướu một bên, sau khi phẫu thuật cắt bướu, vẫn còn tuyến thượng thận ở bên còn lại để thực hiện chức năng sản sinh nội tiết. Tuy nhiên, trường hợp thượng thận cả hai bên đều bị bướu việc phẫu thuật sẽ khiến bệnh nhân mất hoàn toàn các chức năng (nêu trên).

Trước tình trạng nguy hiểm bệnh nhân phải đối mặt, sau hội chẩn, ê kíp bác sĩ liên chuyên khoa đã quyết định thực hiện cuộc phẫu thuật. Sau 4 giờ khẩn trương trong phòng mổ, ê kíp đã phải bóc thành công cả hai khối bướu đã dính vào tĩnh mạch chủ và các cơ quan lân cận. Khối bướu dính phức tạp gây xuất huyết nên cuộc mổ khiến bệnh nhân mất khoảng 2 lít máu phải truyền bổ sung.Sau phẫu thuật 2 ngày, sức khoẻ của người bệnh đã diễn tiến tốt, các chỉ số sinh hiệu ổn và có thể vận động nhẹ nhàng tại giường. Mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân đang được bác sĩ thực hiện sinh thiết để xác định tính chất của khối bướu và đưa ra chỉ định điều trị phù hợp. Để đảm bảo cho người bệnh không bị ảnh hưởng về chức năng nội tiết, sau khi cắt bỏ cả hai bên tuyến thượng thận, bệnh nhân sẽ được bác sĩ chuyên khoa nội tiết tiếp tục theo dõi và điều trị bằng liệu pháp nội tiết thay thế.

Sau phẫu thuật ông H. cho biết, cách nhập viện 5 năm, ông bị đau âm ỉ vùng hông lưng nên đi khám và phát hiện có bướu tuyến thượng thận cả 2 bên. Tuy nhiên, ông chỉ muốn uống thuốc và không phẫu thuật do lo sợ các nguy cơ và phải dùng thuốc nội tiết suốt đời. Sự trì hoãn tạo điều kiện cho cả hai khối bướu phát triển rất lớn kèm chảy máu khiến người bệnh rơi vào tình trạng thiếu máu cấp.