[pizza]

Chỉ từ những triệu chứng cúm thông thường, bé gái 6 tuổi ở Hà Nội nhanh chóng rơi vào nguy kịch với hàng loạt biến chứng hiếm, buộc bác sĩ phải chạy đua giành lại sự sống.
Theo Bệnh viện Nhi Trung ương, các bác sĩ vừa cứu sống thành công bé gái Q.A, 6 tuổi, trú tại Hà Nội, mắc cúm A/H3 kèm chuỗi biến chứng nặng hiếm gặp như nhiễm khuẩn huyết, bão cytokine, viêm cơ tim cấp, tiêu cơ vân và suy đa cơ quan. Trường hợp này cho thấy cúm mùa không đơn thuần là bệnh nhẹ nếu diễn tiến bất thường và không được xử trí kịp thời.

Gia đình cho biết trẻ chưa từng tiêm vaccine cúm mùa. Ban đầu, bé xuất hiện các triệu chứng quen thuộc như sốt, ho, sổ mũi. Tuy nhiên, chỉ sau thời gian ngắn, trẻ mệt nhiều, tình trạng xấu nhanh. Khi nhập viện địa phương, bé đã rơi vào suy tim nặng, được theo dõi viêm cơ tim tối cấp và lập tức chuyển lên Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương.

Tại đây, các thăm dò chuyên sâu xác định bệnh nhi nhiễm cúm A/H3 với chuỗi tổn thương nghiêm trọng gồm viêm cơ tim tối cấp, tiêu cơ vân, suy thận cấp và đặc biệt là bão cytokine – phản ứng viêm toàn thân quá mức, khiến các biện pháp điều trị thông thường không còn hiệu quả.

PGS.TS Tạ Anh Tuấn, Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa, cho biết tổn thương đa cơ quan trong trường hợp này xuất phát từ cả virus cúm và phản ứng miễn dịch quá mức của cơ thể. Bão cytokine diễn ra âm thầm nhưng tàn phá nặng nề, dễ dẫn tới suy cơ quan và làm tăng nguy cơ bội nhiễm vi khuẩn, khiến bệnh diễn biến phức tạp.

Trước tình trạng nguy kịch, bệnh viện đã khẩn trương hội chẩn đa chuyên khoa gồm hồi sức tích cực, tim mạch, thận – tiết niệu và bệnh nhiệt đới. Bệnh nhi được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, sốc mất bù, viêm cơ tim và suy đa cơ quan do bão cytokine.

Do không đáp ứng với điều trị nội khoa, các bác sĩ buộc phải áp dụng đồng thời nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu như thở máy, ECMO (tim phổi nhân tạo), lọc máu liên tục kết hợp hấp phụ, thay huyết tương, truyền globulin miễn dịch cùng thuốc kháng virus cúm và kháng sinh phổ rộng. Chức năng tim của trẻ được theo dõi sát sao mỗi ngày để đánh giá khả năng hồi phục.

Sau 10 ngày điều trị ECMO và gần ba tuần lọc máu liên tục, tình trạng bệnh nhi dần được kiểm soát. Hiện sức khỏe trẻ đã ổn định, các chức năng cơ quan đang hồi phục và tiếp tục được theo dõi. Các bác sĩ đánh giá đây là ca cúm A/H3 biến chứng đặc biệt nặng và rất hiếm, y văn thế giới chỉ ghi nhận rất ít trường hợp tương tự.

Từ ca bệnh này, các bác sĩ cảnh báo cúm mùa, đặc biệt là cúm A, không phải lúc nào cũng là bệnh nhẹ. Trẻ có thể gặp viêm phổi nặng, viêm cơ tim, tổn thương não, tiêu cơ vân hoặc suy đa cơ quan nếu phát hiện muộn. Phụ huynh cần chủ động cho trẻ từ 6 tháng tuổi tiêm phòng cúm hằng năm theo khuyến cáo của Bộ Y tế và đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi có dấu hiệu sốt cao kéo dài, mệt nhiều, thở nhanh, đau cơ, tiểu ít hoặc thay đổi ý thức.

VietBF@ sưu tập