MEDICARE - MEDICAID - OBAMA CARE SẺ BỊ CẮT RA SAO?

[cha12 ba]

02/12/20

MEDICARE là gì?

Medicare là một chương trình Bảo Hiểm của chính phủ dành cho những người già đến tuổi về hưu đã có từ năm 1966 qua Social Security Administration (SSA), và được quản lý bởi Center for Medicare and Medicaid Services (CMS).



Hiện nay có 52 triệu người trên 66 tuổi và 8 triệu người dưới 66 (có khuyết tật) đang được hưởng.

Medicare chia ra làm 4 phần:

Part A: Cho nhà thương trên 3 ngày.
Part B: Viếng BS ở ngoài hay vô nhà thương dưới 3 ngày
Part C: Bỏ thêm tiền đễ chọn hảng Bảo Hiễm tư nhân với những coverage tối thiểu của Part A và Part B.Còn gọi là Managed Medicare hay Medicare Advantage.
Part D: Mua Thuốc.

Cũng như theo thể lệ đễ được lãnh tiền già Social Security Benefits (SSA), người được hưởng phải đi làm trong cuộc đời ít nhất là 10 năm hay 40 quarters (không cần liên tuc) Thí dụ đi làm 3 năm rồi nghĩ, vài năm sau đi làm lại thêm 7 năm. Miễn sao đến ngày lãnh tiền hưu (66 tuổi + 4 hay 6 tháng tùy theo từng người, nhưng cũng có thể xin sớm bắt đầu ở tuổi 62) họ sẽ cộng lại thành 10 năm.

Nếu đủ 10 năm,người về hưu sẽ được cho vào chương trình Medicare. Đây là giai đoạn chính phủ phải trả nợ lại, nên sẻ không bị làm khó làm dễ như những người đi làm chưa đủ 10 năm.

Thế thì những người không đủ 10 năm hay chưa tới tuổi hưu thì sao

Họ sẻ được đưa vào MEDICAID.

Medicaid cũng là chương trình bảo hiểm do những cơ quan kể trên quản lý.Hiện nay đang có 71 triệu người đang trong chương trình Medicaid này, mà 45% là con nít dưới 18 tuổi.

Khi Medicaid expansion xuống 50 tiểu bang thì tùy theo mổi tiểu bang dựng ra những chường trình đễ lo cho dân, mà theo từng tiểu bang đó muốn gọi tên gì thì tùy.

Thí dụ như ở California thì gọi là Medical. Hawaii gọi Med- QUEST (QUEST),Indiana gọi Healthy Indiana Plan (HIP), Washington State đặt tên Washington Apple Health, Florida kêu Sunshine Health, Nevada thì có Health Plan of Nevada ..v...v....

Nói chung 50 tiểu bang đều giống nhau, chỉ khác cái tên của từng tiểu bang đặt ra.

Và cũng theo thể lệ cho những người đi làm không đủ 10 năm. Khi về già, họ sẽ được đưa qua chương trình trợ cấp Supplemental Security Income (SSI) và hưởng Medicaid (như những trường hợp các cụ HO chưa đi làm ở Mỹ ngày nào chẳng hạn).

Vì đây là chương trình trợ cấp của chính phủ nên họ hoạch họe cấm đủ chuyện hết. Hàng tháng phải khai báo cho chính phủ. Lỡ không khai báo đúng thì có ngày chính phủ đòi lại.

Hôm thứ 2, Feb 10th, 2020. Chính phủ Donald Trump đưa ra ý định đòi cắt những gì trong tài khóa 4.8 ngàn tỷ của Liên bang cho năm 2021.

Tổng số ngân khoản bị cắt sẻ vào khoảng 1 ngàn 900 tỷ cho những chương trình như sau:

MEDICARE: Cắt 750 tỷ trong vòng 10 năm bắt đầu từ 2021. Số tiền bị cắt này phần lớn họ giảm bớt tiền chi trả cho BS & Nhà Thương. Thí dụ như cái code làm công việc đó xưa nay Medicare trả 100$ thì họ sẽ giảm xuống còn 80$ chẳng hạn. Và dĩ nhiên là giới BS & Nhà Thương sẻ la làng lên khi thù lao bị trả ít đi,mà ít đi thì chất lượng phục vụ liệu sẻ có còn được như xưa hay không?

MEDICAID: 844 tỷ trong vòng 10 năm. Ít tiền thì những phúc lợi trong Medicaid sẻ bị cắt bớt, và họ sẽ gây thêm khó khăn đễ gạt bớt ra. Đồng thời họ sẽ bắt những người đang hưởng phải đi làm thêm, làm gì cũng được do TB bày ra. Với chủ ý khi đi làm ngườI đang hưởng sẻ có bảo hiểm và từ đó sẽ bỏ Medicaid (riêng trò này sẻ giảm được 152 tỷ theo ước tính của Tòa Bạch Ốc).

Vì chương trình Medicaid này có liên quan đến chương trình Affordable Care Act (ACA) còn gọi là Obama Care. Nếu Income ít quá thì họ cho vào Medicaid. Ai lương cao hơn chút đỉnh không qualify cho Medicaid thì họ cho vào Obama Care. Ở Caifornia còn gọi là chương trình "Covered California".

Còn lương cao hơn không qualify cho Obama Care thì tự mà đi mua trả tiền lấy qua những hảng Bảo Hiểm tư nhân.

Người được hưởng Obama Care vẩn phải trả tiền cho hảng Bảo hiểm. Cuối năm Hảng Bảo Hiểm sẻ gửi cho Form 1095-A (coi hình). Đầu năm khi khai thuế nhớ sài Form 8962 - Premium Tax Credit (PTC) để lấy tiền chính phủ trả lại cho. Tùy theo income, có trường hợp trả bao nhiêu cho hảng Bảo Hiểm lấy lại được gần hết.

Có rất nhiều người thấy Form 1095-A gửi về rồi quăng thùng rác nghĩ không quan trọng. Nhớ giữ lại đưa cho người khai thuế đễ lấy tiền về nhe.

Còn nếu nhận được 1095-B thì Form đó chỉ báo cho mình biết là đã có Health Insurance nguyên năm như những người đang ở Medicaid, không trả đồng nào thì không lấy lại gì được

Nếu Trump thông qua được tài khóa Liên Nang năm nay thì mai mốt kể như Obama Care giúp cho dân trả tiền Bảo Hiểm coi như sẻ hết tiền. Đây là mấu chốt mà Đảng CH đã ra sức khai trừ luật ACA nhưng không được xưa nay. Bây giờ họ tính chuyện cúp tiền trợ cấp cho ACA thì Obama Care gián tiếp kể như bị dẹp bỏ..ác thật..

SUPPLEMENTAL NUTRITION ASSISTANT PROGRAM (SNAP): Hay còn gọi là Food Stamps mà hiện nay đang có 36 triệu dân Mỹ đang hưởng. Họ sẽ cắt 30% chương trình này, ước tính vào khoảng 220 tỷ trong vòng 10 năm.

Và thay vì người lãnh Food Stamps dùng thẻ để mua thực phẩm Electronic Benefits Transfer (EBT) mà hàng tháng chính phủ gửi vào. Thì sau này chính phủ sẻ dẹp bỏ EBT mà gửi thực phẩm thẳng đến tận nhà qua chương trình "USDA America's Harvest Box ".

Với chương trình này người nhận không có quyền đi chợ chọn lựa như xưa, mà thực phẩm gửi tới nhà sẻ giống nhau, không thích ráng chịu.

HOUSING: Họ cắt 18% khoảng 9.7 tỷ trong vòng 10 năm. Có khoảng 140,000 gia đình trên toàn nước Mỹ sẻ bị rút lại Housing Choice Voucher. Tiền Rent bù ra đưa cho chủ nhà sẻ tăng lên 44% chứ không còn nhẹ như bây giờ. Và những khoản chính phủ cho thêm đễ sửa chữa nhà cũng bị giảm 60%. Và dĩ nhiên điều kiện muốn xin Housing cũng sẻ khó khăn hơn.

HOME INVESTMENT PARTNERSHIP- NATIONAL HOUSING TRUST FUND: Cắt 5 tỷ trong vòng 10 năm. Chương trình này giúp cho những vủng thôn quê low income đễ họ làm đường, dựng đèn, xây cầu cống...v...v... Bây giờ giảm tối đa..

LOW INCOME HOME ENERGY ASSISTANT PROGRAM: Chương trình này sẻ dẹp luôn. Riêng năm 2019, có trên 5 triệu gia đình được hưởng đễ phụ trả tiền Gas, tiền điện. Ở Californiqa thường thì SCE họ trừ cho mổi gia đình có lợi tức thấp 1 tháng được mấy chục.. Có những tiểu bang lạnh tiền Gas được phụ đến mấy trăm.Nay kể như dẹp bỏ

DISABILITY PROGRAM: Những chương trình đặc biệt dành cho người khuyết tật sẻ bị cắt 84 tỷ trong vòng 10 năm. Họ sẻ giảm ngân quỷ cho những ai đang hưởng Social Security Disability Insurance (SSDI) hay SSI (SSI)..thường là giới già và khuyết tật sẽ bị thiệt. Thí dụ như đi làm hảng bị té, phải nghĩ làm. Đi xin disability trước kia sẻ được tới 1 năm.Nay chỉ còn 6 tháng.Sau 6 tháng vẫn chưa lành bệnh thì cũng ráng mà chịu.

TEMPORARY ASSISTANT FOR NEEDY FAMILIES (TANF): Họ sẻ cắt 22 tỷ trong vòng 10 năm.Ở Califonia còn gọi là General Relief (GR). Vì hoàn cảnh Emergency không đủ qualify cho welfare, họ đưa vào GR cũng lãnh được khoảng 200$/mt. Nay thì sẻ khó qualify hơn.

SOCIAL SERVICE BLOCK GRANT: Cắt 16 tỷ. Chương trình này trả cho những chương trình Home Care cho người già, tàn tật, hay phụ trả cho child care, cho những trung tâm chứa người homeless..v..v....

GRANTS AND LOANS FOR STUDENT: Họ sẻ dẹp bỏ chương trình Supplemental Educational Opportunity Grant (SEOG) cho những học sinh thật nghèo. Họ nói có Pell Grants đủ rồi, không cần tới SEOG.

Còn nhiều chương trình lặt vặt của Liên Bang không kể.

Donald Trump hứa một đường làm một nẻo, điếc không sợ súng. Bây giờ cắt giảm tứ tung nhưng dân Mỹ khờ khạo tuy mất quyền lợi nhưng vẫn nghe ông ta giảng đạo rồi tuân theo răm rắp.

Nói chung tài khóa năm nay Trump đưa ra sẻ cắt bỏ hay giảm tối đa những phúc lợi mà dân Mỹ đang cần và rất cần. Ngược lại Trump vẫn tăng thêm ngân sách cho Quốc Phòng từ 2-3% mổi năm, mà riêng năm 2020 đã là 738 tỷ.

Michael Bùi
Feb 12th, 2020

Originally Posted by woolee

Tôi thấy có một số người đến Mỹ đã già tuổi họ đã vào 55 tuổi
Họ chỉ làm hơn 10 năm và lương của họ chỉ khoàng 10-12 dollar/year
Cho nên khi họ lãnh SSA chỉ khoảng gần 1000 usd mỗi năm
Tiền nhà too high now, tiền nước, tiền điện …… ngốn rất nhiều nên vì vậy họ phải cần thêm sự giúp đỡ của state

Đây chính là nguyên nhân tôi nêu ra

Đúng vậy. Họ có sự chọn lựa:

1. "Nghĩ hưu và sống trong nước Mỹ" (như trường hợp ông bạn nêu ra - là tự họ chọn). Trường hợp này, vì nhận sự trợ cấp của chính phủ nên không được đi ra nước ngoài quá 30 ngày. Nếu quá 30 ngày, phải khai báo (thật ra họ vẫn có thể biết) và phải nộp đơn xin trợ cấp lại nếu bị cắt tạm thời. HỌ BỊ BUỘC NHƯ VẬY VÌ HỌ CHỌN NHẬN TRỢ CẬP TỪ CHÍNH PHỦ.

2. "Nghĩ hưu và sống ở nước ngoài" thì họ muốn sống ở đâu cũng được và tiền hưu của họ vẫn được nhận MÀ KHÔNG BỊ RÀNG BUỘC BỞI LUẬT CỦA CƠ QUAN TRỢ CẤP NÀO.

Tóm lại, đó là sự chọn lựa cá nhân của họ. Và nếu chọn "nhận giúp đỡ" của chi'nh phủ thì phải theo nội quy của họ. Không có luật nào cấm người nghĩ hưu sống ở nước ngoài hết.

Originally Posted by woolee

Đây cũng là vấn đề được đem ra so sánh giữa Mỹ và nơi ông bạn cánh diều bay đem ra so sánh đó familyguy

Theo tui đoán người này (cánh diều bay) hiện đang sống trong Đức. Tui không biết nhiều về luật bên đó, nhưng có người thân bên vợ sống ở Minden, Germany thì cô này luôn về thăm gia đình trong VN mỗi năm nhưng chỉ ở lại không quá 4 tháng vì đang nhận trợ cấp trên housing. Cho nên phải xác minh với canhdieubay xem ý anh ta đang nói về trường hợp nào.

Tui chắc một điều là không chính phủ của một nước nào cho phép một người được đi ra nước ngoài quá lâu mà vẫn được nhận trợ cấp vì như vậy sẽ tạo nên "loop hole" cho mọi người lạm dụng hoặc lòng luật.

Originally Posted by vanhongnguyen

Tin tức này dịch kiểu này ngắn gọn và có vẻ thích chủ nghĩa " nằm chờ sung tới".

cám ơn bạn nếu bạn có bản tin nào hay thì cho chúng tôi xin, vì người đang ở Mỹ cần biết thêm tin tức.
Bản tin của Micheal Bùi chỉ tổng hợp ngắn gọn.

Originally Posted by Family Guy

Theo tui đoán người này (cánh diều bay) hiện đang sống trong Đức. Tui không biết nhiều về luật bên đó, nhưng có người thân bên vợ sống ở Minden, Germany thì cô này luôn về thăm gia đình trong VN mỗi năm nhưng chỉ ở lại không quá 4 tháng vì đang nhận trợ cấp trên housing. Cho nên phải xác minh với canhdieubay xem ý anh ta đang nói về trường hợp nào.

Tui chắc một điều là không chính phủ của một nước nào cho phép một người được đi ra nước ngoài quá lâu mà vẫn được nhận trợ cấp vì như vậy sẽ tạo nên "loop hole" cho mọi người lạm dụng hoặc lòng luật.

neu ma nguoi bac neu ra ve vn moi nam 4 thang, co the la ve lau . 2 la co ta co huu ve lhuyen tat cho nen di dau cung duoc , chu nhu toi gio that nghiep fua vao tien that nghiep va tien xa hoi thi moi nam di dau phai thong bao cho tui no biet va chi duoc co 3 tuan thoi , neu di wa 3 tuan la la se bi cat

luat ve duc tui nam ro lam con neu ma nghi huu va co quoc tich duc luc do mon di dau o dau cung dau cung , con nhung nguoi co quoc chang han nhu vn muon ve lai vn song nhung van co huu thi phai lam giay to hoi huong rac roi lam , ma phai lam it nhat 40 moi xin duoc huu ma huu non, vi no se bi cat moi nam 3.6%, cho nen o duc muon lanh tron tien huu thi phai di lam dung 45 nam, tien huu khong phai la tien cua nha nuoc ma la tien cua nhung nguoi di lam bat buoc phai dong moi thang , cho nen huu o duc voi my khac nhau o cho nay la vay

Originally Posted by cha12 ba

cám ơn bạn nếu bạn có bản tin nào hay thì cho chúng tôi xin, vì người đang ở Mỹ cần biết thêm tin tức.
Bản tin của Micheal Bùi chỉ tổng hợp ngắn gọn.

Originally Posted by vanhongnguyen

Tin tức này dịch kiểu này ngắn gọn và có vẻ thích chủ nghĩa " nằm chờ sung tới".

Cha 12 này chỉ nói đùa thôi, Mong rằng bạn đừng giận vì tánh thật tình của chả.

Tốt nhất là mình: nên nói gì!, khi mình: làm được gì!

Originally Posted by cha12 ba

cám ơn bạn nếu bạn có bản tin nào hay thì cho chúng tôi xin, vì người đang ở Mỹ cần biết thêm tin tức.
Bản tin của Micheal Bùi chỉ tổng hợp ngắn gọn.

đâu có đâu mà bác xin làm gì cho tốn nuớc miếng vậy .. có thì thi đã post lên rồi .. cái đó khỏi phải nói rồi .. hahahah

Originally Posted by tctd

đâu có đâu mà bác xin làm gì cho tốn nuớc miếng vậy .. có thì thi đã post lên rồi .. cái đó khỏi phải nói rồi .. hahahah

Lời nói của bác cũng là lời khích lệ cho bạn mình. Anh ta sẽ cám ơn bác.

Khả năng của tui chỉ có: nói! Chắc rằng trình độ anh ấy cũng cở cở tui?

Canhdieubay noi sai roi.
O My an tien huu tri, muon di dau thi di van khong mat cent nao.Tham chi bay gio ban ve VN o thoi gian dai, tien huu van goi ve VN cho ban ma, neu ban thong bao cho Van Phong An Sinh Xa Hoi

Originally Posted by canhdieubay

o my chi co di lam 10 nam roi duoc tien huu, o ben day phai di lam 45 moi duoc tien huu, nhung o my lai khong di dau duoc trai lai o ben di dau thi di o dau thi o cu moi thang no chuyen tien huu vao bank

Theo tôi đi làm đủ 45 năm sẽ được 100% tiền hưu, trường hợp làm không đủ 45 năm mà đa số người Việt ra nước ngoài sau 1975 gặp phải sẽ được một phần tiền hưu theo qui định, thí dụ thiếu 5 năm chỉ được hưởng 90% .... chứ không có nghĩa là không được hưởng.

Originally Posted by canhdieubay

luat ve duc tui nam ro lam con neu ma nghi huu va co quoc tich duc luc do mon di dau o dau cung dau cung , con nhung nguoi co quoc chang han nhu vn muon ve lai vn song nhung van co huu thi phai lam giay to hoi huong rac roi lam , ma phai lam it nhat 40 moi xin duoc huu ma huu non, vi no se bi cat moi nam 3.6%, cho nen o duc muon lanh tron tien huu thi phai di lam dung 45 nam, tien huu khong phai la tien cua nha nuoc ma la tien cua nhung nguoi di lam bat buoc phai dong moi thang , cho nen huu o duc voi my khac nhau o cho nay la vay

Theo tui biết thì ông Trump không có MGGA được.

Chứ nếu ổng mà có quyền make Germany great again thì dù có làm đủ 45 năm cũng trơ mỏ ra.

Sau đó đi làm thêm năm 46, mỗi chiều về nghe tin tức được ổng thông báo là "that's great"!

Originally Posted by lacloidi

Đừng có lo ....ông lão Bernie Sander đắc cử 2020 thì cái gì cũng free hết.
Mại vô, mại vô ... hãy ủng hộ cho ông lão Bernie Sander.
“Everything is FREE”
Free universal health for all, college tuition(debt),welfare/food stamp.
Hãy giúp ông lão Bernie Sander đắc cử.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏 (sarcasm) 😂

Lời hứa KHÔNG MẤT TIỀN MUA nhé. Nên nhớ 1 điều là " POWER HUNGER "

Nói thì nghe hay vậy chứ it's not going to happen. Nước Mỹ không chấp nhận Socialist.

Originally Posted by lacloidi

Đừng có lo ....ông lão Bernie Sander đắc cử 2020 thì cái gì cũng free hết.
Mại vô, mại vô ... hãy ủng hộ cho ông lão Bernie Sander.
“Everything is FREE”
Free universal health for all, college tuition(debt),welfare/food stamp.
Hãy giúp ông lão Bernie Sander đắc cử.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏 (sarcasm) 😂

Originally Posted by qthinh

Nói thì nghe hay vậy chứ it's not going to happen. Nước Mỹ không chấp nhận Socialist.

Socialist party thì không nhận, chứ socialist promises thì nhận láng.

hiện giờ Mỹ đã là Socialist rồi còn gì nữa, chỉ là không danh chánh ngôn thuận nói ra

Originally Posted by Ho Chu Tiem

hiện giờ Mỹ đã là Socialist rồi còn gì nữa, chỉ là không danh chánh ngôn thuận nói ra

Chắc cũng không lâu lắm đâu bác, cứ chờ đi!

Originally Posted by nangsom

Chắc cũng không lâu lắm đâu bác, cứ chờ đi!

danh chánh ngôn thuận nói ra thì chắc không vì thằng Cộng Sản nó lấy Socialism làm kim chỉ nam nên không thể nói ra được

Còn thằng CS nó dùng Socialism để mị dân chớ nó có làm giống đâu

Cống Sản = Dictatorship + Fascism

Originally Posted by Ho Chu Tiem

danh chánh ngôn thuận nói ra thì chắc không vì thằng Cộng Sản nó lấy Socialism làm kim chỉ nam nên không thể nói ra được

Còn thằng CS nó dùng Socialism để mị dân chớ nó có làm giống đâu

Cống Sản = Dictatorship + Fascism

Tuyên bố, thì không dám. Nhưng qua hành động thì chúng ta đã thấy.

chỉ có một số thành phần nhắm mắt làm ngơ thôi. Cũng vì đảng.

Originally Posted by qthinh

Nói thì nghe hay vậy chứ it's not going to happen. Nước Mỹ không chấp nhận Socialist.

Khỏe hả chú? Nhớ vô thường xuyên nha

Originally Posted by koorlie

Theo tui biết thì ông Trump không có MGGA được.

Chứ nếu ổng mà có quyền make Germany great again thì dù có làm đủ 45 năm cũng trơ mỏ ra.

Sau đó đi làm thêm năm 46, mỗi chiều về nghe tin tức được ổng thông báo là "that's great"!

duoc cai lon que may ngu thi im di , day la hien phap cua duc khong thay doi duoc , khong phai nhu o my moi thang len tong thong la co quyen thay doi , khong biet thi dua cot ma nghe ma doc di thang ngu