Cư dân ở California cần nắm biết đầy đủ thông tin để duy trì bảo hiểm Medi-Cal

[trungthuc]

SACRAMENTO, California

Mỗi tháng có đến hàng chục ngàn cư dân California bị mất đi bảo hiểm Medi-Cal, và họ cần biết cần phải làm gì để giữ lại và nếu bị mất thì phải nên làm gì?

Theo CalMatters, từ tháng Sáu năm nay đến tháng Năm, 2024, hơn 15 triệu cư dân California, tức là khoảng 1/3 dân số của tiểu bang, đang nhận bảo hiểm Medi-Cal sẽ được xét duyệt lại.

Cư dân nên cẩn thận để không bị loại ra khỏi Medi-Cal. (Hình: L.A. Care Medicare Plus)

Khoảng một nửa số người đó sẽ được tự động gia hạn bảo hiểm vì các giới chức tìm được thông tin của họ trong hệ thống lưu trữ hồ sơ. Những người còn lại sẽ nhận được phong bì màu vàng để điền thông tin rồi gửi lại cho văn phòng Medi-Cal của quận hạt.

Từ ngày 1 tháng Bảy năm nay, có hơn 300,000 cư dân ở California bị mất Medi-Cal, nhưng đa số là do thiếu sót hồ sơ, không gửi đơn xin gia hạn hay điền các thông tin không chính xác. Trong khi đó, một số người bị mất Medi-Cal vì những thay đổi trong cuộc sống như có việc làm mới với mức lương cao hơn.

Dưới đây là những điều cần biết khi được báo đã mất bảo hiểm Medi-Cal.

Làm sao để biết mình không được nhận Medi-Cal nữa?

Cư dân sẽ nhận được tin tức qua thư của cơ quan Welfare quận hạt nơi mình cư trú. Nếu không nhận được thư mà lo nghĩ mình không nhận được bảo hiểm y tế nữa, cư dân có thể gọi điện thoại cho văn phòng Medi-Cal địa phương để xin được kiểm tra.

Một cách thức khác là đến phòng khám bác sĩ gia đình hay đến bệnh viện để cho họ kiểm tra thông tin đó.

Nếu có các thắc mắc về điều kiện nhận Medi-Cal, cư dân có thể liên lạc bộ phận chuyên về bảo hiểm đó của Sở Dịch Vụ Y Tế California qua số điện thoại (916) 552-9200.

Thông báo kêu gọi giữ lại bảo hiểm của Medi-Cal. (Hình: Department of Healthcare Services)

Làm gì khi hội đủ điều kiện cho Medi-Cal nhưng vẫn bị loại?

Tiểu bang cho cư dân 90 ngày để khiếu nại nếu bị mất bảo hiểm trong khi vẫn còn hội đủ điều kiện theo luật định.

Trong vòng 90 ngày đó, cư dân nên điền hết mọi giấy tờ gia hạn trong phong bì màu vàng của Medi-Cal, cung cấp thêm mọi thông tin đang còn thiếu sót và gửi ngay cho văn phòng Medi-Cal địa phương.

Nếu bị mất phong bì hay đã gửi nhưng vẫn bị thông báo đã mất bảo hiểm, cư dân nên liên lạc thẳng với văn phòng Medi-Cal địa phương ngay lập tức hoặc đến phòng khám bác sĩ hay bệnh viện để biết cần phải làm gì tiếp theo.

Nếu không nhận được thư của Medi-Cal vì nhiều lý do và sắp hết hạn để nộp đơn, cư dân có thể nhờ nhân viên của văn phòng địa phương gửi thông tin qua máy điện toán hay điện thoại.

Nếu đã qua 90 ngày khiếu nại, cư dân phải nộp đơn xin Medi-Cal lại, có nghĩa là phải điền lại mọi thông tin để xin ghi danh lại từ đầu.

Khiếu nại Medi-Cal bằng cách nào?

Nếu nhận được tin bị loại ra khỏi Medi-Cal, cư dân có quyền xin được giải thích với Sở Dịch Vụ Y Tế (DHCS) và khiếu nại về việc mất bảo hiểm y tế này. Điều này sẽ giúp cho họ tiếp tục nhận được bảo hiểm cho đến khi tiểu bang đã xét duyệt xong.

Nhiều chuyên gia y tế cho biết nhiều người do không đọc thư nên không biết phải nộp đơn hay gọi điện xin khiếu nại.

Theo thông tin từ DHCS, những người sinh sống ở California dưới 26 tuổi và trên 50 tuổi có thể xin Medi-Cal bất kể tình trạng di trú ra sao, có nghĩa là những cư dân không có giấy tờ hợp lệ vẫn có thể xin bảo hiểm y tế này.

Từ ngày 1 tháng Giêng, 2024, cư dân California thuộc mọi độ tuổi có thể xin Medi-Cal, với bất kể tình trạng di trú ra sao.

Cơ quan phụ trách về Medi-Cal kêu gọi các cư dân để ý đến thư gia hạn. (Hình: Department of Healthcare Services)

Mua bảo hiểm y tế như thế nào nếu không được nhận Medi-Cal nữa?

Nếu không hội đủ điều kiện để tiếp tục nhận dịch vụ Medi-Cal, cư dân vẫn có thể mua bảo hiểm giá rẻ qua Covered California, hệ thống bán bảo hiểm y tế của tiểu bang.

Những người có thu nhập lên đến 250% của mức thu nhập nghèo khó do liên bang đặt ra, có nghĩa là 33,975 USD/năm cho một người hay 69,375 USD/năm cho gia đình gồm bốn người, có thể mua bảo hiểm y tế giá rẻ qua Covered California.

Nếu từ 65 tuổi trở lên hay bị khuyết tật, cư dân có thể xin bảo hiểm y tế liên bang Medicare, giúp trả viện phí, chi phí chăm sóc y tế và thậm chí cả tiền cho thuốc kê được toa.

Làm cách nào để không bị loại ra khỏi Medi-Cal?

Cư dân nên để ý đến mọi thư từ của văn phòng Medi-Cal địa phương. Nếu mới chuyển đổi nhà mới, cư dân nên làm thủ tục đổi địa chỉ trên trang web của Medi-Cal hoặc liên lạc với văn phòng địa phương.

Cư dân còn phải gia hạn và cập nhật các thông tin cho Medi-Cal mỗi năm, cho nên cần giữ lại các hồ sơ cần thiết ở nơi dễ tìm thấy.

Ngoài ra, cư dân còn có thể ghi danh để cho tiểu bang sẽ nhắc nhở đến lúc phải gia hạn qua trang web keepmedicalcoverage.org.

Thông báo giữ Medi-Cal cho gia đình. (Hình: Department of Healthcare Services)

Những nguồn lực khác để giúp đỡ về Medi-Cal

DHCS có những thông tin quan trọng để giúp đỡ cho cư dân về bảo hiễm y tế Medi-Cal. Những thông tin đó gồm có cách thức liên lạc với văn phòng địa phương, danh sách và thời gian của các sinh hoạt y tế cộng đồng hay các hội chợ y tế để cho cư dân tham khảo thông tin, và còn hướng dẫn cư dân cần phải làm gì khi bị mất Medi-Cal.

Để được trợ giúp về ghi danh lại cho Medi-Cal, cư dân có thể liên lạc với văn phòng Medi-Cal Ombudsman. Đó là một dịch vụ hỗ trợ cư dân về bất cứ vấn đề liên quan đến bảo hiểm này qua trang web http://www.dhcs.ca.gov/services/medi...Ombudsman.aspx hoặc qua số điện thoại (888) 452-8609.

Cư dân còn có thể sử dụng các dịch vụ khác như Health Consumer Alliance qua trang web healthconsumer.org hay qua số điện thoại số điện thoại (888) 804-3536.

Một dịch vụ khác đáng sử dụng là benefitscal.com có đến 20 ngôn ngữ khác nhau để giúp cho cư dân xin Medi-Cal dễ dàng hơn.

Người cao niên và những người gặp khó khăn có được giúp đỡ nhiều hơn hay không?

Người cao niên và người khuyết tật có tỷ lệ bị loại ra khỏi Medi-Cal nhiều hơn, thêm vào đó là phụ nữ có thai và người dưới 21 tuổi. Vào tháng Sáu, 2023, những người này có tỷ lệ bị loại lên đến 26.7% so với tỷ lệ 21% những người bình thường khác.

Các chuyên gia y tế cho biết người cao niên và người khuyết tật có thể được nhận cả hai bảo hiểm Medicare và Medi-Cal. Họ thường sử dụng những phúc lợi hay dịch vụ của Medi-Cal để bù đắp cho các thiếu sót của Medicare. Nếu bị mất Medi-Cal, họ sẽ mất các dịch vụ y tế quan trọng và phải bị trừ tiền Part B trong check của tiền an sinh xã hội.

Người cao niên có thể liên lạc với các tổ chức cộng đồng để được giúp đỡ trong quá trình xin Medi-Cal.(vì bảo hiểm y tế Medi-Cal sẽ tự động chấm dứt khi bước vào đúng ngày sinh nhật 65 tuổi, nên cần phải đến ghi danh xin lại tại văn phòng Medi-Cal địa phương nếu hội đủ các điều kiện quy định theo luật)

DHCS còn đưa ra nhiều thông tin hửu ích trên mạng xã hội để nhắc nhở cư dân nên giữ bảo hiểm, với 19 ngôn ngữ, trong đó có cả tiếng Việt.